本来胃が果たす役割

やせ型の人に起こりやすいという機能性低血糖症と、

胃切除後の人に起こるダンピング症候群は、

病態がよく似ていると以前から思っていました。

いずれも摂取した糖質によって上昇した血糖値に対して、

それを下げるためのインスリンの分泌タイミングが合わない事によって低血糖症状をきたす病態だと思います。

つまりやせ体質の人は胃の働きが十分でないかもしれない、ということです。

この事をよくよく考えると、糖質の害から身を守るためには「胃」の果たす役割が大きいという事実が見えてきます。 たとえば高度肥満の人に対して胃縫縮術という外科手術をする事があります。近年糖尿病の外科療法としても注目される手段です。

要するにこれは胃の働きを強制的に弱める事によって消化吸収を悪くする、「人工的やせ体質化」とでも言えるような手術です。

裏を返せば栄養の吸収において、胃がそれだけ重要な役割を果たしている、ということになるのではないかと思います。

ダンピング症候群は胃がないわけなので、ある意味やむを得ない状況ですが、

やせ体質の人の場合は、そこに「胃が在りながらにしてあたかも胃がないように胃が働いていない状態」なのではないかと思うのです。

従ってやせ体質の人は胃の本来の働きを取り戻すというアプローチも、改善のための対策として大きなものになってくるのではないかと思います。



例えばやせ体質の人がでんぷんのような多糖類を食べたとします。

それらは通常、唾液、膵液に含まれる消化酵素によって二糖類まで分解され、

最終的に小腸の粘膜上皮細胞でエキソグルコシダーゼとエキソペプチダーゼといった酵素により二糖類が単糖類のグルコースまで分解され吸収されるという流れです。

その流れの中で胃では糖類は分解されませんが、少しずつ次の十二指腸へ送り出すという言わば「溜まり場」のような役目をしています。

そうやって適切な量を少しずつ十二指腸に送り出す事で、身体に無理のない影響吸収が行われているわけです。

そしてその胃の働きを調整することにも自律神経が関わってくれています。

自律神経が働いていないと、胃に食事を溜め込むこともなく、すぐに十二指腸に流してしまったりする事が起こりえますが、

それはあたかも胃がなかったかの如く、胃を素通りしてしまっているということになります。

しかもその時十二指腸に入り込んだ食事が不消化であったりした日には、

小腸で一生懸命分解しなければならず、その過程の中で予定より多くのグルコースが急に入ってきたり、

急激な血糖変化に対応しようとしてインスリンを出しすぎてしまうこともあるかもしれません。

その事によって、まさにダンピング症候群のような「機能性低血糖症」を起こしてしまうのではないでしょうか。


となれば、私が考えつく解決策は大きく２つです。

一つは「よく噛む」ことです。噛むことの重要性については以前も触れましたが、

よく噛んで、口の中でできる限り消化を済ませておくことで、

小腸での仕上げ作業の負担をできるだけ減らす事ができれば、予想外の血糖上昇やインスリン分泌が起こらなくてすむのではないでしょうか。

もう一つは「プチ断食」です。

やせの人は断食したらヘロヘロになるのではないか、という事を恐れられますが、

体脂肪率10%の人でも理論上は1ヶ月間水だけで生きられる脂肪が蓄えられています。

しかも糖質制限中であれば、ケトン体を有効に利用できるので普通食よりも安全に断食できます。

胃の働きが弱っている人は、たとえ糖質制限食であっても（特にタンパク質）が胃への負担を与え続ける可能性があります。

そんな胃の状態では本来の役割が果たせず、なかなか体重を増やすことは難しいのではないでしょうか。

少し胃を休ませてやることで、胃が修復する時間を与える、その事によって再び胃が動き出し、本来の働きが戻ってくるのではないかと私は思うのです。

どれくらい胃を休ませたらいいかというのは、おそらく個人差もあるでしょうから、

自分の身体とのクロストークが必要になってくると思います。


あくまで仮説ではありますが、

糖質制限で体重を増やす事ができないと悩んでいるやせ体質の人には、

体調をみながら是非とも一度はトライしてほしいと思います。


たがしゅう

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