たがしゅうブログ

長年続けてきた治療を「もうこれ以上は無理だから」という理由で止めにする場面が時々あります。

例えば、今までさんざん高血圧に対して処方され続けてきた降圧剤を、加齢に伴い認知機能が低下し飲み忘れが多くなってきて、そうした患者さんが90代であったりしようものなら、

「もう高齢だから薬は中止にしましょう」などといわれるパターンがあると思います。

あるいは糖尿病のインスリン注射も自分で打てているうちはまだよいですが、自分では管理できなくなってきたらインスリンの単位を弱めるというような対応があると思います。

しかしこれって、考えてみると治療方針として一貫性がないのではないでしょうか。

もし本当にしなければならない治療であれば、管理ができなかろうが何だろうが、最後までその方法が完遂できるよう努力すべきではないでしょうか。

先日、かごしまビジネス読書会という会に参加させて頂き、

かのソフトバンク孫正義社長にプレゼン能力の高さを買われ、Yahoo!アカデミアの学長を任されたという伊藤洋一さんの著書「1分で話せ！」の続編、「0秒で動け」という本を読む機会に恵まれました。



0秒で動け 「わかってはいるけど動けない」人のための 単行本 – 2019/8/22
伊藤羊一 (著)

この本の中で次のような文章が書かれていて私の目を引きました。

動物性食品の飽和脂肪酸が動脈硬化に良くないとする説は昔から根強く広まっていますし、

そういうデータを示唆する疫学研究も一部あったりして、積極的に脂質を摂ることに対して不安を覚える方、

もしくは「だから脂質を摂りすぎてはいけない」という指導を積極的に行っている医師も見受けられると思いますが、

その話には実は大きなトリックがあることを知っておいた方がよいと思います。

それは、動物性脂肪を摂りすぎるとよくないという話の裏には「炭水化物を十分摂取した状況において」という条件がつく、ということです。

糖質制限批判は時代ともに様々形で展開されてきています。

一方で糖質制限を実践していると並行して持ちやすいのは西洋医学忌避の価値観です。

なぜならば西洋医学ベースで科学的根拠の下に行われているとされている生活習慣病の病態は、

糖質制限をすることで軒並み改善していく現象は稀ならず観察されており、

これすなわち西洋医学の欠点を大きく露呈していることに他ならないからです。

そんな中、西洋医学の限界を示しながら、一方で糖質制限を批判している本がありました。

前回、世の中の出来事の因果関係を証明するのは難しいということを書きました。

しかしながら医学あるいは経済学は、その困難さを統計という科学的な手法を用いて乗り越えてきたので、

これらの学問が「因果推論」と総称されるその手法で検証された二つの関連性がある現象は「科学的に因果関係ありと証明された」と考えてよいので、

それらの信頼できるデータを元に世の中の様々な問題を考えていくべきだというのが、前回記事で紹介した「原因と結果の経済学」という本の要旨でした。

こちらの本では前回紹介した「ランダム化比較試験」という方法以外にも、「自然実験」や「擬似実験」、あるいは「回帰分析」という手法を用いて因果関係を推測できるということが書かれていました。