根本原因への対処を他人はしてくれない

診療をしているとたまに、3か月に1回くらいの頻度で通院している患者さんを診る機会があります。

そういう患者さんは、高血圧症とか脂質異常症とか高尿酸血症とか、いわゆる生活習慣病の薬をもらうことが受診の目的で、

余計なことはいいからとにかく薬を出してもらえればそれでいいという雰囲気を醸し出しておられる方が多いです。

一方でそういう患者さんに限って過体重であったり、肩こりが慢性化していたり、

是正すべき生活習慣があるので、根本的に治療するためには生活指導が欠かせないという場合も結構あります。

ただそういう患者さんに対して、私が生活習慣の是正のため糖質制限指導をするかというと、

以前はしていた時期もありますが、今は何も言わずに患者さんが望むがままに薬を処方しています。 もしも、ただ薬を出してほしいだけが希望の患者さんを引き留めて糖質制限指導をしようものなら、

今までの経験上、高い確率で患者さんに嫌な想いをさせるだけで医師患者関係が悪化するからです。

「いかに身体によいと思うことであっても、本人が心地よいと感じないことは決して指導してはならない」、快を重視するBOOCS法の原則の一つです。

相手に不快を与える糖質制限指導をするくらいなら、本人が快だと感じている薬を素直に処方する方がまだ良いというわけです。


病気と向き合おうとしていないそんな患者さん達を正直残念だとは思います。

しかし、厳しいことを言うようですが、それはその人が選んだ人生の選択であり、他人の私がどうこう言える話ではないのです。

ここに「主体的医療」の重要性をまさに感じることができます。

先日は病気が末期になって初めて病気と向き合うのではなく、最初から最期まで病気を見つめて自分を振り返るべきだと述べましたが、

ただ薬をもらって何も生活習慣改善行動を起こさないこうした患者さんの行動も、がんが早期発見された時だけ手術で切除してもらうよう病院に依頼する行動も、

本質的には同じ病気と向き合わない、病気を見つめようとしない行動だと私は思います。

西洋薬が行っていることは何なのか、手術が行っていることは何なのか、その本質を考えてみてほしいと思います。

多くの西洋薬が行っていることは根本原因を放置したまま当座の問題を先延ばしにする行為です。

手術とは目の前にある病気という存在を根本原因を放置したまま臓器を欠損させることで問題を見えなくさせる行為です。

根本的な原因を放置したまま問題を先延ばし見えなくなる先に行き着くところを想像してみれば、

そこに明るい未来は待ち構えていないということは想像に難くないのではないでしょうか。

自分を見つめ直す道を選ぶのか、自分をごまかし続ける道を選ぶのか、

決めるのは所詮他人の医師ではありません。

決められるのは自分自身しかいないのです。

私はその事を伝えられる人に伝え続けていきたいと思います。


たがしゅう

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