ササミ負荷試験（追試）

私が人体実験を繰り返し行っているものだから、

ひとり私の友人が自分も実験の被験者になってもいいと申し出てくれました。

そのお言葉に甘えて、以前私が行ったササミ負荷試験と全く同じ試験をその彼にも受けてもらいました。

これで被験者数N＝2となりました。受けてくれた私の友人を仮にAさんとします。

Aさんは私と同年代ですが、身長171cm、体重63cm、BMI 21.5と、運の良いことに私とは違って太りにくい体質の方です。

糖質過剰摂取していても、本人がお腹周りを気にするくらいの太り方はしますが、周りから見てもそんなに太ったように見えません。

その代わり難治性の手荒れやアレルギー体質を持っているという方です。 糖質制限に関しては私の影響もあって、緩やかな糖質制限レベルの事は意識されていますが、

周囲の環境など様々な要因もあって、十分な糖質制限は実践できていないという状況にあります。

そのAさんに朝絶食で来て私が準備するゆでたササミ327gを食べてもらうように指示し、

食前、30分後、60分後、120分後、180分後、240分後、300分後、360分後の計8回採血を行いました。

そして私と同様、血糖、インスリン、ケトン体、グルカゴン値の推移を確認してみることにしました。

ササミ327g
（一食あたりの目安）
エネルギー 343kcal 536～751kcal
タンパク質 75.21g (300.84kcal) 15～34g
脂質 2.62g (23.58kcal) 13～20g
炭水化物 0g (0kcal) 75～105g

ただ、ササミ327gはやせ型のAさんにとってはかなり多い量であったらしく、

食べるのに20分近く経って、食べた直後は重たく身体がだるい感じがしたそうですが、それはしばらくしたらすぐ良くなったとのことでした。

また6時間の実験中に体調不良は一切ありませんでしたが、360分後の時点で空腹感を生じてきたとのことでした。

さて、気になる結果は以下の通りです。

実測血糖（mg/dL）　　実測3ヒドロキシ酪酸値（μmol/L）
食前　　　　　　88　　　　　　　234
30分後　　　　 89　　　　　　　102
60分後　　　　 91　　　　　　 78
120分後　　　　90　　　　　　　85
180分後　　　　86　　　　　　　109
240分後　　　　92　　　　　　　129
300分後　　　　88　　　　　　 526
360分後　　　　86　　　　　　　795　
（血糖基準値：70～109mg/dL　3-ヒドロキシ酪酸基準値：85μmol/L以下 ）

インスリン値（μU/mL）　　グルカゴン値（pg/mL）
食前　　　　　　7.2　　　　　　　157
30分後　　　　　8.4　　　　　 172
60分後　　　　　20.8　　　　　　253
120分後　　　　25.0　　　　　　 315
180分後　　　　24.0　　　　　　 312
240分後　　　　11.9　　　　　　　327
300分後　　　　6.9　　　　　　　249
360分後　　　　4.6　　　　　　　189
（インスリン基準値：1.7～10.4μU/mL　グルカゴン基準値：70～174pg/mL）


ちなみに前回の私自身のササミ負荷試験の結果は以下の通りです。

実測血糖（mg/dL）　　実測3ヒドロキシ酪酸値（μmol/L）
食前　　　　　　88　　　　　　　556
30分後　　　　 91　　　　　　　367
60分後　　　　 106　　　　　　 210
120分後　　　　96　　　　　　　111
180分後　　　　96　　　　　　　80
240分後　　　　92　　　　　　　232
300分後　　　　85　　　　　　 536
360分後　　　　82　　　　　　　597　
（血糖基準値：70～109mg/dL　3-ヒドロキシ酪酸基準値：85μmol/L以下 ）

インスリン値（μU/mL）　　グルカゴン値（pg/mL）
食前　　　　　　5.3　　　　　　　165
30分後　　　　　9.4　　　　　 185
60分後　　　　　37.2　　　　　　265
120分後　　　　21.3　　　　　　 259
180分後　　　　10.4　　　　　　 213
240分後　　　　7.9　　　　　　　173
300分後　　　　5.7　　　　　　　163
360分後　　　　4.5　　　　　　　160
（インスリン基準値：1.7～10.4μU/mL　グルカゴン基準値：70～174pg/mL）


まず私との違いとして目につくのは、血糖値の変動がほとんどないということです。

アメリカ糖尿病学会（ADA)（2004）の見解では「タンパク質は血糖に変わらない」とされていますので、

どちらかと言えば、Aさんの血糖推移の方が教科書的な典型パターンだと思います。

一方でインスリンの方は私と同様、上昇してはいますが、私と比べてその上昇具合が軽度です。太りにくいというのも納得がいきます。

ケトン体の推移も私とよく似ています。タンパク質負荷によって刺激されたインスリンの影響でケトン体は一時的に下がっています。

しかしその後絶食時間が長くなるにつれ、インスリンの減少と入れ替わるようにしてケトン体が急上昇してきています。

私よりも急激に上昇してきている印象で、急上昇のタイミングとAさんが空腹感を感じたタイミングがほぼ一致しています。

私の場合はケトン体が上昇している300分後、360分後の時点でも強い空腹感は特に感じていませんでした。ケトン体を使い慣れているか否かの違いであるように思います。


一番興味深いのはグルカゴン値です。

私よりもインスリンの出が少なくて、血糖値が上がっていないという状況ですので、

私よりもグルカゴンの値が少ないことが予想されます。もし私以上にグルカゴンが出ていたら、インスリン＜グルカゴンとなり、血糖値が上がっておいてもらわないと説明がつかないからです。

しかし結果はその予想を覆すように私よりもグルカゴン値が高いというものでした。

しかも基礎値よりも高い状態が食後6時間以上継続しています。私は5時間後に基礎値に戻っているにも関わらずです。

この矛盾に関して、ビシッと来る答えを私はまだ見つけ出せていませんが、

一つの可能性としてはインスリンの絶対量だけではなくインスリン抵抗性との関連を考える必要があります。

インスリン値が私の方が高くても、私には肥満がありインスリン抵抗性がAさんより高いため、

インスリン絶対値が私よりAさんの方で低くとも、インスリンの効き具合が私よりAさんの方で高いという可能性があります。

そしてその実際のインスリンを打ち消すために十分量のグルカゴンをAさんが出しているという考え方です。

もう一つの仮説としては、グルカゴンにとって血糖上昇はあくまでも副次的な効果で、血糖上昇以外の別の大事な働きをなすためにAさんのグルカゴンが急上昇しているという可能性です。

グルカゴンに関しては生理学的意義について調べを試みましたが、

断片的にいろいろな事実はわかってきているものの、どうやらはっきりとした意義はまだわかっていないようなのです。


今回は何とも謎が残る結果となりました。

ただ一つ言えるのは、同じタンパク質負荷でも体質によって起こる代謝変化には個人差が大きいということです。

数値だけで画一的に病気とそうでないものを区別しようとする現代の血液検査でのやり方には本質的に無理があるという事を教えてくれているようにも思います。

数値はあくまで参考に、その人の身体の中で起こっている現象を適確に想像することが大事ということかもしれません。

今回の結果を見て読者の皆様はどのように感じられましたでしょうか。

御意見どしどし募集しております。


たがしゅう

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