医学生が医者になるまで

どうして世の中の多くの医師は糖質制限を認めないのでしょう。

どうして多くの医師は患者の健康のために新たな領域への第一歩を踏み出せないのでしょう。

一つ言える事は、多くの医師には高いプライドがあります。私に言わせればくだらないプライドです。

一体、どこでどう変わってしまうのか？

それを考える上で本日は「医学生から医者になるまで」の過程を考えてみたいと思います。 医学部に入るためには英語、数学、国語、物理、化学、生物などといわゆる「学力」が要求されます。

医療を志したいという心の綺麗さはさておき、学力が一定レベルに到達していないとまず医学部を目指すことすら許されないのです。ここでまず変なセレクションがかかります。

極端な言い方をすれば、学力さえ高ければ、人格者でなくとも医者にはなれてしまいますが、ここでは、ある純粋に人を救いたいという考えの学生が医学部に入学したと仮定します。

医学部に入学した大学生は「医学生」と呼ばれますが、

医学生は一般の大学生の多くが4年間学ぶのに対して、6年間と少し長めの期間大学生活を送ります。

最初は病院や福祉施設に出かけて早期体験で見学をし、次に基礎医学の講座を受けて医学知識を学び、レポートを書き、解剖では献体に対し畏怖の念を抱きつつ、また学び、臨床講座が始まりまた勉強勉強の毎日です。

多くの場合、5年生になると臨床実習というのがあり、実際に病院へ出かけ、指導医の指導の下、実際の患者さんへ問診・診察を行うことで多くの事を学びます。

この実際の現場で学べることは多く、実際に患者さんや現場の先生方とも触れ合うというので緊張はピークに達します。膨大な医学知識を持っておられる臨床の先生方へ尊敬の念を抱きつつ、謙虚な気持ちで一つ一つの事柄を学び吸収していきます（この時「教わった事を疑う」という視点はなかなか生じません。）

そして6年生になって一生懸命試験勉強をして、年度末頃にある医師国家試験を受験し、受かれば晴れて医師となるわけです。

そして医師免許をとった瞬間から、たとえ社会経験のない若造の研修医であっても、看護師やリハビリ療法士、放射線技師や検査技師、栄養士などといったコメディカルと呼ばれる医療スタッフにおしなべて「先生」と呼ばれます。

「先生、先生」と呼ばれ時には浮かれながらも研修医は成長し、やがて専門領域を持った医師になっていきます。

一方、医師にはそれぞれの専門領域へ敬意を表し合う風潮があります。逆に言えば専門外の事を口を出すことはタブーとも言える状況です。

こうした過程の中でそれぞれの専門性が高まり、いつの間にかえも言われぬくだらないプライドが形成されていくのではないかと私は考えています。

また専門家になればなるほど全人的な視点が欠けていくという落とし穴があります。

私の身近にも、「自分は肺の専門家だから心臓のことはわからない」といった事を平気で言う専門医がいます。

それは糖尿病の専門家も同様です。糖尿病専門医は言ってみれば血糖値を薬物でコントロールするプロ集団です（本来はそこに食事療法の観点がないとダメですが）。

その高いプライドを伴った不可侵的な専門領域である「糖尿病」に関して、他科の医師から従来の食事療法を否定された時に、果たしてそれを受け入れる柔軟な頭を持った医師はいるでしょうか。みなさんがもし糖尿病専門医だったら、と想像してみて下さい。

それは今まで高いプライドを持って頑張って積み重ねてきた知識を根底から覆されることを意味するのです。

しかしそうであっても本来ならそんなプライドは捨てて、間違っていた事を素直に認め、直ちに患者さんの為に良いと思われることを検証していかなければならないのです。だからあえて「くだらないプライド」と言いました。

また専門医だけではありません。糖尿病学会やガイドラインに準じてただ従来指導を続けている医師も、専門家を完全信頼、言い換えれば盲信してしまっているが故に動けないのです。ここにも医師を取り巻く環境の影響が色濃く出ています。

そして糖質制限の有効性に気がついていながら糖尿病学会の指導には逆らえないと言っている医師だって、「相手（専門医）のプライドを怪我しちゃいけない」などと変な敬意を払っている場合ではないのです。患者さんにとっては「今ここにある危機」です。

こうした医師達へは「患者を救いたい」という最初の気持ちを是非とも思い返してほしいと心より願います。


たがしゅう

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