自分にしか見えない世界

糖質制限と出会い、3年と9ヶ月が経ち、

ブログを開設してからは約2年の月日が流れようとしています。

その間に新しい視点での医学の知識が増えて、様々な人達とも出会い、私の考えも洗練されてきました。

そして自分の頭の中であるべき医療の姿がはっきりと確立されつつあります。

それが糖質制限を知らない人達と大きく食い違うのはある意味仕方のない事なのですが、

同じ糖質制限を理解している人どうしの中でも大きく食い違うという事もあります。

先日、同僚の医師からふとこんな相談を持ちかけられました。 「そろそろ親の健康が心配になってくるのですが、絶対になってほしくないのは脳卒中です。

高血圧やコレステロール、糖尿、喫煙、飲酒など一般的なリスクを薬も使って徹底的に管理すれば脳卒中にならなくて済むのでしょうか。」

私の心の中での答えは勿論「NO」です。

禁煙、節酒はまだしも、血圧、コレステロール、糖尿を薬で管理するという事は、問題が表面化するのを隠しているに過ぎません。

見た目の血圧、脂質、血糖がよくても、高糖質食を摂っている限り酸化ストレスはかかり続け、潜在的に動脈硬化は進行していきます。

加えて薬を使う事自体、とある酵素や受容体を特異的にブロックして代謝のバランスを乱す不自然な行為です。

そんな事を続ければ当然副作用のリスクも負う事になるし、よしんば表面化しなくとも現代医学で検出できない何となく不調レベルの副作用は自覚されずに抱え続ける事になります。


と思うのですが、それを糖質制限を知らず純粋に私にそう尋ねてくるその医師に対して、

そう言ったところで「じゃあどうすればいいのですか？」ともし聞かれた場合に、「糖質制限です」と言っても到底納得してもらえるかどうか・・・、

悩んだ末に私は「一つ糖質を控えるという新しい食事療法が生活習慣病の管理に良いっていう話があるそうですよ」と柔らかめに伝えたところ、

「知っていますよ。糖質制限でしょ。でもそれは糖尿病やダイエットのための治療だと聞いていますよ。学会にも反対されているそうですね。」

なるほど、この先生は糖質制限の存在は知っているけれども、

それが脳卒中の予防に応用できるというところまでは考えが及んでいない、というわけです。

これは医療が専門分化しすぎてしまった事の弊害の一つなのかもしれません。

医学部教育の中では「全人的医療」「病気を診ずに病人を診よ」などと素敵な言葉をあげつらえておきながら、

実際には循環器、消化器、呼吸器、神経、腎臓、血液、内分泌代謝、感染症、アレルギー、膠原病などなど、

専門分化された内容を一つずつ学んでいく縦割り式の学習形式で、医学部を卒業した多くの医師が最終的には何かしらの専門を持ち医師としての生涯をまっとうする事になります。

今でこそようやく総合診療の概念が普及しつつありますが、

多数派の各専門科医師からは、「総合診療医は守備範囲は広いかもしれないけど、やれることは中途半端だ」と軽視されがちです。

確かに専門を極めれば、心臓カテーテルで心筋梗塞の人を助ける事ができるかもしれないし、白血病の人を骨髄移植で助けることができるかもしれない、

イレウスや大動脈破裂への緊急手術で人命を救える事も多々あることでしょう。

しかしそうやって専門である事にこだわり続けている結果、視野が狭小化して目の前で生じている問題を臓器別、分野別、専門的にしか解釈できなくなっているのではないでしょうか。

私に言わせれば、糖尿病の治療も、ダイエットも、脳卒中の予防も根本は全てつながっています。

全ての問題に共通してアプローチできる治療が糖質制限なのです。

糖尿病と脳卒中を別の病気だと捉えている医師と私とでは見えている世界が全く違います。

そう同じ景色を見ていても、自分の見方次第でいくらでも世界は変わるのです。

そういった事をその医師に伝えようとしましたが、なかなか想いは伝わりません。

ある山を登っているとして、8合目まで登った時の景色の素晴らしさは、まだ2合目までしか登れていない人には、

いかに上手な言葉を並べ連ねようとも、正確に伝える事はできません。その場所まで登らない限りわからない、それと一緒の事なのかもしれません。


さらに、糖質制限があらゆる病態に共通する治療アプローチとなる、とわかっている人どうしの中でも、

薬に対するスタンスは同じとは限りません。糖質制限と従来の薬物療法を共存させ理解している医師もいます。

例えば糖質制限を勧めながらスタチンも推奨しているようなスタンスです。私はそうすべきではないと考えています。

なぜならスタチンはケトン体の産生を弱め、糖尿病のリスクを高めるからです。根源的な所がわかっていれば本来併用すべき代物ではありません。

糖質制限とスタチン併用で健康を維持できているのは糖質制限の効果がスタチンの害を上回っているに過ぎないと私は思います。

もっと言えば、がんに対する診療スタンスも糖質制限理解派の医師の中でも様々です。

がんを見つけたら早期に手術すべき、手術できなければ抗がん剤や放射線療法を行うべきというスタンスの医師が圧倒的多数だと思いますが、

私はそもそもがんを探さない。見つかってしまっても極力手術しない、抗がん剤はごく一部の例外を除き一切使用しない、

糖質制限、ケトン食、絶食療法を駆使しながらそれ以上がんを成長させないように立ち向かう、最終的に許容できなくなった時に限り、放射線療法や医療用麻薬などの緩和手段を考慮する、というスタンスです。

なぜならばがん自体も酸化ストレスの蓄積の結果生じた産物であるからです。その意味で原因は糖尿病や脳卒中と共通しています。

そしてそもそもなぜがんが発生するかという事に関して、最近はある種の好意的な見解さえ持つ事ができるようにもなりつつあるのですが、

それについては長くなりそうなので、また別の機会に語りたいと思います。



いずれにしても、今私に見える世界は、おそらく他の誰とも同じではないのだと思います。

私が今まで負の人生を歩んできたという歴史、大学病院の神経内科医という立場、うつや睡眠時無呼吸症候群の経験、今まで出会ってきた人たちから受けた影響、などなど・・・・

そうした事があいまって今の私の考え方が形成されてきています。

ならばその私にしか見えない世界を伝えられるのは私以外にはありえません。

無名の私が世界に向けて文章を書き続ける価値はそこにあると思っています。


たがしゅう

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