反論せずにはいられない

前回に引き続き、岩田健太郎先生の著書、

「食べ物のことはからだに訊け！」についての感想を書きます。

本文の中に「なんで自分と違う食事を攻撃したがるのか？」と題して書かれた文章があります。

（以下、p38-39より引用）

糖質制限に関わらず、ある食事法に「はまった」人は、

他の食事法を選択した人を攻撃する傾向があります。

これを教えてくれたのは内田樹先生です。

以前、内田先生も（詳細は忘れましたが、麦か何かだったかな）の食事法に凝って、そういう食事ばかり摂っていたそうです。

すると、周囲でカツ丼やケーキやいろいろなものを食べている人に怒りの感情が湧いてきたんだそうです。

そして「お前の食事はよくない」「あなたの食事はけしからん」と攻撃を繰り返し、

ついには食事の時間に周囲に誰もいなくなってしまったんだそうです。

で、食事を普通にしたらみんなと楽しく食事を楽しめるようになったんだとか。

どういう食事方法を選ぼうとその人の自由です。

周りの人たちが好きなものを食べる自由を形式的にも、本質的にも（睨みつけたりしないしってことです）十分に保証している限り。

だいたい、「痩せる」という目的だって、万人に共有されるべき価値観とは限りません。

すごく痩せたい人も、ほどほど痩せたい人も、それほど痩せたくない人もいるでしょう。

極端に痩せていたり、極端に太っていないかぎり、その辺の個人差だって許容すればいいのです。

もし、あなたが糖質制限食で他者に対して不寛容になり、

糖質を取っている人に非難がましい視線を向けるのでしたら、糖質制限食はやめておいた方がよいと思います。

誕生日プレゼントのケーキをシェアできない、正月のお雑煮もシェアできない、というのもつまらないです。

というわけで、ぼくは、「糖質制限はしてもしなくてもかまわない。でも、子どものパーティーの時に一緒にケーキを食べられないような、そういうレベルの糖質制限は気の毒だからやめた方がよい」という意見です。

同様のことは（後述するように）トランス脂肪酸に反対する人、人工甘味料に反対する人、着色料、農薬や化学肥料に反対する人にも当てはまると思います。

年に1回や2回こういった添加物をとっても健康被害は「絶対に」起きません。

もし健康被害が起きると硬く信じ込んでいる人がいるとすれば、

それはある種のこころの病にかかっていますから、やはり不健康です。

（引用、ここまで）

誰がどういう食事をしようと自由だというのは確かにその通りなのですが、

それはあくまで一般的な話であって、何かしらの症状を抱えて受診される患者さんの場合は事情が異なります。

症状の原因の一つに食生活があると考えられる場合、そしてその事に患者さん自身が気がついていない場合、

「何を食べようと自由」ではなく、より正しい食生活に導くのは医師としての責務だと思います。

そして、食生活はほとんどの病気の根源的な要因である事が分かってきたので、私は医師として容易に見過ごす事はできないのです。

その時にどう指導すべきなのか、少なくとも医師の頭の中では理想的な食生活について根拠を持って確立しておくべきだと私は思います。

その根拠というのは、いわゆる「エビデンス」だけでは必ずしもありません。理論的な根拠を含めた広い意味での『根拠』です。

かつての私はそれを「栄養士」に丸投げしてしまっていましたが、

カロリー制限をベースとした栄養学の根拠が根底から覆されてきた今、もはや人任せにすることはできなくなりました。

自分の頭で理想的な食生活とはどうあるべきかを抜本的に考え直す必要があるのです。

勿論、あくまで理想は理想です。実際には相手の価値観を尊重しながら対応します。押しつけるような事は決してしません。

ただ受け入れてくれない患者さんに対しては残念には思いますし、それでも食事を改善しない患者さんに対して、一歩でも二歩でも理想に近づけるべく、あの手この手で指導する事はあります。

もしもその悪戦苦闘が、相手を攻撃しているように見えたり、非難がましい視線をむけているように見えるのであれば大変心外なのですが、

攻撃でも非難でもなく、今の歪んでしまった医療をただただ黙って見ていられないだけなのです。

かたや私が本当に非難しているのは、誤った根拠で公的に糖質制限を批判している医療や栄養の専門家達に対してです。

彼ら、彼女らが著書やインターネットなどで公に情報を公開する場合、当然その情報は正しい情報であるべきです。

しかし糖質制限を批判する専門家達の見解は、論拠薄弱で驚く程にパターン化していています。

もし的を射た批判であれば真摯に受け止め軌道修正したいと思いますが、実際は私のようなしがない一医者でも明らかに反論する事ができる糖質制限批判ばかりなのです。

本来先導を切って患者さんの食生活を正しい方向へ持って行かなければならない立場の専門家が、

そんな間違った内容で糖質制限批判される事が私には許せないのです。その言葉の重みをもっと真剣に考えて頂きたいと思っているのです。

そして、「痩せる」という目的だって、万人に共有されるべき価値観とは限りません、と岩田先生はおっしゃいますが、

それはその通りですが、糖質制限をやせるための方法とだけ捉えているのであればそれは勉強不足だと言わざるを得ません。

一般にやせた人が糖質制限を行うとBMI22近辺の体重に近づく事が多いです。

やせた状態の人が糖質制限をする意義は、「痩せる」ではない別のところにあるという事を理解しておく必要があります。

つまり、ただ痩せさせるのではなく、病気になった人を健康な状態に戻していくための基本的な食事療法が糖質制限なのです。

それでも、やせたままの姿が良いという人は別にそれで構いません。

しかしながら、やせた糖尿病の人で健康を害しているという患者さんがそこにいれば、医師として適切なアドバイスをすべきだと思います。その方法が糖質制限なのです。


あと些末な話で恐縮ですが、引用文の数ページ後に、岩田先生は医師は「絶対に」とか「必ず」とは言わないが、「トンデモ」健康本では「絶対」「必ず」といった言葉を使う、と批判されています。

しかし上に紹介した引用文の中で岩田先生自身も「絶対に」と、わざわざ括弧つきで述べています。

自分で批判している事を、自分で書いてしまっているとはどういう事でしょう。

これでは仮に正しい事を書いていても、その信ぴょう性が低く見積もられてもしかたないと思います。


冒頭の「なんで自分と違う食事を攻撃したがるのか？」という命題に対してですが、

私は無差別に周りを攻撃しているのでは決してありません。

ただ自分が医師としても患者としても正しいと思っている食事療法を、

より多くの人へ伝えられ、多くの人が恩恵に預かる事を心より願っています。

それなのに、勉強不足のまま、的を射ない論理で公的に批判してくる専門家に対しては、

反論するというのはごく普通の感覚ではないでしょうか。


たがしゅう

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