全身を診る視点

私はもともと総合診療医になりたい人間でした。

悩める患者の症状がたとえどんなものであっても対応するのが、

医師としての務めではないかと考えていたからです。

しかし、かつて総合診療科の門を叩き、その世界を見た時には、

同科の先生方のあまりの優秀ぶりに、私のそれまでの努力はあまりにも足りなかったという事を痛感しました。

真の総合診療医になるためには、様々な知識と経験を得る必要があり、

それは並大抵の努力では成し得ない事なのだと感じたものです。

そこで私はその先の進路について悩み、悩んだ結果総合診療医への道を一旦外れ、神経内科を専門にすることにしました。 ただそれは総合診療医をあきらめたのではなく、総合診療医の精神を持った神経内科医になろうと思ったのです。

いろいろな葛藤はありましたが、結果的には神経内科を選択してよかったと思っています。

以前にも書きましたが、神経内科というだけで自然と「全身を診る視点」が養われるからです。

あの時私は他の科についてもそれなりに興味を持っていましたので、

糖尿病内科、呼吸器内科、皮膚科、眼科、消化器外科、整形外科・・・どの科に進んでもおかしくなかったと思いますが、

その中で神経内科を選んだというのは、振り返ってみても運命的なものを感じます。

なぜならば、他の科で「全身を診る視点」を持ち続けるのはなかなか難しそうだからです。

特に食事を見直すという観点はほとんどの科で欠如しています。

それは他の科の医師の様子を見ていて、私が日々感じることです。

例えば、肺癌の治療を当たっているが食事療法の観点から指導をする事はまずありませんし、

皮膚科医は、多くの場合軟膏やステロイドを駆使しますが、アトピー性皮膚炎をはじめその皮疹が食生活から来ている可能性についてはあまり言及されません。

もしも私が糖尿病内科医であったら、糖質制限は今ほど受け入れができなかったかもしれない可能性も考えます。

神経内科医として、神経という解剖学的構造を通じて全身を診る視点を持ち、

なおかつ原因不明と言われる病気を数多くみて、そうした病気が増え続けているという現実を直視し、

そしてそのメカニズムを深く学んでいく事によって、

私は糖質制限の理論を心より納得し、受け入れる事ができたのです。


若い医師が生活の質や目先の興味深い技術などに目を奪われ

進路を選択していく様子をみるにつれ、

この「全身を診る視点」というのを忘れずにいてほしいものだと願うばかりです。

そのために糖質制限は必須の知識だと私は思います。


たがしゅう

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