不安に対し総力戦を

不安というのはなかなか扱いが難しいものです．

私が日常診療で苦戦するのが不安の強い患者さんです．

不安は事実を歪めます．せっかく糖質制限で良くなっていても，その事に目を向けられなくなります．

そして不安が高じると恐怖になります．恐怖の感情は交感神経の過緊張状態です．

交感神経過緊張ということは，ストレスホルモンの分泌が刺激され続けている状態です．

ストレスホルモンが一過性であればよいですが，持続的に出続ける状態は身体に悪影響を与えます．

それはステロイドホルモンを外部から薬として与えた時の副作用を考えればわかります．

今日は不安とストレスについて考えてみます． 実は最近，「ストレスには依存性がある」という事が書かれている本を読みました．



いつもストレスを抱えているのは、ストレスがないと不安になるからだ 単行本 – 2014/9/1
ハイディ ハナ (著), Heidi Hanna (原著), 志村 未帆 (翻訳)

（以下，p16より引用）

ストレスには中毒性があり，砂糖，ギャンブル，買い物やセックスといった他の中毒性のある物質または行為が作用する脳と同じ部位に刺激を与える

（引用，ここまで）

考えてみれば，ストレスによってドーパミンが分泌されるわけで，

ドーパミンは脳の報酬系と深く関係しているわけなので，

ストレスそのものに依存性があっても不思議ではないわけです．

従って不安にさいなまれた状態というのは，ストレス依存症とも言い換える事ができるかもしれません．

今まで学んできたように，依存症を治すには依存物質を断ち切るより他に王道はありません．

相手がストレス依存症となると，糖質制限と言えど，不安を軽減する手段にこそなれど，

根本的な解決策にまで至らないという症例を私は数例経験しています．

こじれにこじれた不安は，いかに糖質制限と言えど，なかなか対応が難しいのです．

では不安の元となるストレスを取り除けばいいと，口で言うのは簡単ですが，これがまた至難の業です．

そもそも自分でストレスに対処できるのならば，病院に行く程こじれた不安にはなっていないはずです．

上述の本にはストレス依存症から抜け出す方法として次のようなやり方が紹介されていました．

（以下，p18より引用）

ストレス依存症の回復プロセスの最初の３つのステップは，

あなたの活力を取り戻す事を目的としている．まずは，

(1)余計なストレスと刺激を取り除き，

(2)活力を高めてくれる栄養素-例えばブドウ糖，酸素，ポジティブな気分をもたらす脳内物質のエンドルフィンなど‐で脳と身体を養い，

(3)神経の連絡と心身全体の健康を強化して利用可能なエネルギー量を増やす

（中略）

ストレス依存症状の回復プロセスの残り2つのステップでは，

あなたの思考と行動の両面における習慣をプログラムし直す．

まず脳を鍛えて物事を健全で前向きな視点から見られるようにし，ストレスをより扱いやすいものにする．

エネルギーを十分に蓄えて楽観的な考え方を身につければ，

ストレスを生存を脅かすものではなく成長のチャンスとして受け止められるようになるのだ．

そして最後のステップで，

仮定や職場での日常に健康的なリズムを導入する方法を考える．

メリハリのある生活は，あなたの能力を最大限に引き出してくれる．

これにより，あなたはより生産的に，創造的に，そして積極的になることができ，

一方で十分に休息して回復し，エネルギーを一定量に保てるようになるのだ．

（引用，ここまで）

これを読んで，不安と闘うためには，

ストレスの除去，糖質制限を基本に栄養を蓄える，だけでは十分ではなく，

反復練習，前向きな思考，生活リズムを整えるというように，

身体と精神と環境をも整える，いわば総力戦が必要なのだという事がわかります．

これらをいかに整えていくかというのが，人によって異なりその手段もいろいろとあって難しいのだと思います．

少なくとも糖質制限だけでは，強大な不安を持つ患者さんを改善に導くのは困難です．

この分野，引き続き勉強していきたいと思います．


たがしゅう

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