人生を変えるプレゼン

「頭の良い人が教え方がうまいとは限らない」

時折そのように感じる事があります。

古くは高校時代の数学の先生がそうでした。

とても頭がよいのは分かるのだけれど、その先生の説明を理解しきれない私がいました。

また医師になった今でも時々いろんな講演会に参加しますが、

難しげなスライドをたくさん披露されるものの、雑多な最新の医学情報の羅列に終始し、

結局何が言いたかったのかまとまりが悪い、と思う事も多々あります。

しかし「本当に頭のよい人は教え方もうまい」と私は思っています。 先日、日本糖質制限医療推進協会の東京講演会に参加してきました。

理事長の江部先生と、コレステロール革命の本を書かれた東海大学名誉教授の大櫛陽一先生のダブル講演でした。



江部先生の御講演は個人的には通算6,7回聴講しているので、

流石に内容はかなりの部分頭に入っていますが、やはりよくまとまったプレゼンテーションです。

世の中に様々な糖質制限流派のようなものがありますが、いろいろ比較して初心者の方は江部先生のお話から入るのが一番わかりやすいと思います。

そして今回私は大櫛先生の御講演を初めて聞きました。

著書は数冊すでに読んでいて、書かれている内容がとてもわかりやすかったので、

どんなプレゼンテーションをされるのか、個人的に非常に注目しておりましたが、

タイトルからして、きわめて分かりやすい内容でした。

題して『脂肪とコレステロールはあなたの体にいいですよ』

メッセージ性の強いこのタイトルだけでも、大櫛先生のおっしゃりたい事がよく伝わってくるのではないでしょうか。

私自身、コレステロールの重要性はわかっていたつもりでしたし、スタチンは極力処方しない派の医師でしたが、

今回大櫛先生のお話を聞いて、私が考えていた以上にコレステロールは重要で、スタチンがろくでもない薬だという事を学びました。

そしてその事を非常にわかりやすく教えて頂いたように思います。

よく糖質制限仲間の方々からもコレステロールや中性脂肪にまつわっては質問を受ける事が多々ありますが、時に悩ましい質問が来る事があります。

しかし、そのほとんどの心配が杞憂であるとわかり、これからはさらに自信を持って説明できそうです。

いろいろなポイントがありましたが、講演の中で私が特に大事だと感じたことは大きく2点あります。

一つはスタチンがケトン体産生を抑制する、ということです。

この事はは糖質制限を患者さんに勧める時に注意が必要です。

即ち、スタチンを飲みながら糖質制限をしてしまうと、ケトン体産生が抑制されるためケトン体からのエネルギーが使えず、なおかつ糖質も制限しているのでエネルギー不足に陥る可能性があります。

しかもスタチンには横紋筋融解症や糖尿病のリスクを高めるなど、副作用が数多くある事が知られています。

唯一スタチンの利点は炎症を抑える、免疫抑制剤的な作用があるということですが、

一般的な免疫抑制剤に比べて免疫抑制の作用が弱く、なおかつ副作用が多いときたものです。

いわばスタチンは「出来損ないの免疫抑制剤」です。

糖質制限をしながらの他院でのSU剤内服は極力止めるするよう呼びかけてはいましたが、

スタチンに関しては正直多少許容していたところがありました。

でも今回のお話を聞いて、スタチンに有益性が少なく、副作用が多いという事をしっかりと伝え、

可能な限り積極的減薬に取り組んでいこうという気持ちを新たにした次第です。

そしてもう一つの大事なことは、脂肪ばかり食べても血液中では遊離脂肪酸にして10gという少量で飽和するため、それ以上脂肪を食べても身体に取り込まれない、ということ、

しかし、ひとたびインスリンが出てしまうと、グルコースと遊離脂肪酸という二つの経路で脂肪を蓄える方向へ代謝がシフトしてしまうということです。

インスリンが最大かつ最強の肥満のメカニズムだということですね。

逆に言えば、肉ばっかり食べていても糖質さえ制限していれば脂肪は遊離脂肪酸にして10g以上は吸収されないということなので、

そういう食事を行っている人にとっては大変な安心材料になることでしょう。


このように、講演で聞いた内容が、

そのまま明日からの診療に活かせるという、

すぐれたメッセージ性を持った、わかりやすいプレゼンテーションだったと思います。

「ある人のプレゼンが別の人の人生を変える」

よい指導者、よいプレゼンとはかくあるべし、と私は思います。


たがしゅう

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