身体のバランスを大切にする

自然のバランスを崩すとよくない事を示す別の例です．

以前更年期障害について取り上げましたが，

この病態の本体は．閉経という卵巣機能停止に伴う女性ホルモンの低下にありました．

という事は女性ホルモンを薬で足せば症状が改善するのではないか，と思われるかもしれません．

実際に女性ホルモンを補充する「ホルモン補充療法（hormone replacement therapy:HRT）」という更年期障害に対する治療法があります．

確かにHRTによって症状を改善できる可能性がありますが，

しかしこの治療法には大きな問題点があります．
そもそもエストロゲンは女性の女性らしい体つきを創るのに一役買っています．

具体的には，取り込んだ脂肪を乳房や臀部などへ皮下脂肪として優先的に蓄積させる働きがあります．

通常その働きは思春期を超えるまでもたらされ，

そしてその後エストロゲンの分泌は視床下部，下垂体といった中枢組織から微妙な調節を受け，月の単位で変動し月経周期を形成しているのでした．

一方でエストロゲンは余計な部位に脂肪をため込ませない働きも持っています．

LPLは細胞外で、血液中の中性脂肪を遊離脂肪酸とグリセロールに分解し、脂肪細胞内などに遊離脂肪酸を取り込ませて結果的に内臓脂肪として中性脂肪貯蔵を促進するのですが，

エストロゲンはこのLPLの働きを抑制する機能があります．

逆にエストロゲンが少なくなる更年期，閉経後などにはLPLの活性が高まり，太りやすくなってしまいます．

ちなみにインスリンも脂肪組織におけるLPLの活性を上昇させる働きがあります．肥満ホルモンと呼ばれる所以ですね．

ところで，男性で「女性化乳房」という現象がみられる事があります．

女性ホルモンを分解する肝臓の働きが低下した時や，女性ホルモンに似た働きをする薬（例：前立腺疾患治療薬、男性型禿髪症治療薬）を使用した時などですが，

また男性ホルモンも過剰に投与されると芳香化という代謝を受け，女性ホルモンに変換されるので，

ドーピングなどの男性ホルモンの過剰投与・産生によっても女性化乳房が起こる事が知られています．

さらに内臓脂肪でもエストロゲンは生成されるので，

メタボリック症候群で内臓脂肪が蓄積した男性でも女性化乳房がみられる場合があります．



少し話が脱線してしまいましたが，

前述のホルモン補充療法の大きな問題点というのは無視できない副作用があるという事です．

実は女性ホルモンは過量になると女性器の細胞増殖を促し，乳がんや子宮がんの原因になってしまう事が知られているのです．

またその他にもホルモン補充療法の副作用として不正性器出血，乳房の張りや痛み，下腹部の張り，吐き気などがある事が知られています．

その理由は女性ホルモンを増やすことによって，それのみならず，

プロラクチンを増加させたり，それを介してドーパミンやセロトニンといった神経伝達物質にも複雑に影響してくるという事があるからです．

このように女性ホルモンは人体において非常に重要な役割を果たしているとともに

そのバランスが極めて重要だという事がわかると思います．

薬で女性ホルモンを増やす事は，量を増やすという目的を達する事はできても，

変動や真の至適用量に対応する事はなかなか難しい事です．

やはり「足りなければ補えばいい」という発想だけではなく，

「有害になるものを引く」，ひいてはもともとの身体のバランスを大事にするという事が，

大切なのではないかと思います．



たがしゅう

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