自然に備わったメカニズムを邪魔しない

プロラクチンが大事だという話をしました．

しかし何事も過ぎたるは及ばざるがごとしです．

というのは，何らかの原因でプロラクチンが出過ぎるような病態では様々なトラブルをきたすからです．

プロラクチンの値が高くなりすぎた状態の事を医学的に「高プロラクチン血症」といいます．

そもそもプロラクチンの主な働きは，「乳腺の文化・発達」「乳汁の合成・分泌」です．

通常出産後の女性でなければ乳汁は出ないようにプロラクチンはコントロールされているわけですが，

何らかの原因で高プロラクチン血症になると，出ないはずの乳汁が出るという事が起こりえます．

またプロラクチンのもう一つの働きは月経周期の中の黄体期での主役，プロゲステロンを分泌させる事ですが，

実は高プロラクチン血症があると，無月経をきたすということもわかっています． 卵胞期から黄体期への橋渡しという月経における重要な役割を担っているにも関わらず，

なぜプロラクチンが高くなると月経が来なくなってしまうのでしょうか．

それは要するに「自然に備わったメカニズムを乱してしまうから」だと考えられます．

実は月経周期におけるホルモンバランスの変動は自然に備わったメカニズムで絶妙に調整されています．

例えば，排卵の前，エストロゲンが低いと，中枢の視床下部でのLHRH（＝GnRH：Gonadotropin releasing hormone；性腺刺激ホルモン放出ホルモン）や，その下位組織にあたる下垂体でLH（Luteinizing hormone；黄体形成ホルモン）やFSH（Follicle stimulating hormone；卵胞刺激ホルモン）の分泌を刺激することで，結果的にエストロゲンの量を増やそうとします．

逆にある程度エストロゲンの量が多くなってくると，もう刺激は要りませんと言わんばかりに，今度は視床下部，下垂体に抑制の刺激がかかり，LHRHやLH，FSHが出なくなります．これを「負のフォードバック」機構といいます．

ところが排卵直前になるとさっきまで抑制をかけていたエストロゲンが，急激にLHRHやLH，FSHを分泌させるように働きかけます．これを「正のフィードバック」機構といいます．

この正のフォードバックの結果，LHとFSHの一過性上昇が起こります．特にLHの上昇が著しいため，この現象の事を「LHサージ（LH surge）」と呼びます．

このLHサージが排卵を起こすのに重要だと言われています．



そしてプロゲステロンはこのLHサージを起こすエストロゲンの正のフィードバック現象を補強します．

このように各ホルモンの絶妙なバランスがあって初めて排卵が起こるというわけなのです．

そんな中，高プロラクチン血症があると，視床下部における強力なPIF（prolactin inhibiting factor；プロラクチン抑制因子) であるドーパミン代謝の亢進が亢進したり，さらにβエンドルフィンの活性が上昇したりします．

その結果，同じく視床下部から分泌されるLHRHが分泌されにくくなってしまいます．

そうすると，LH サージの頻度や振幅の減少したり，欠如するばかりか，エストロゲンによる正のフィードバック機構も破綻してしまいます．これが高プロラクチン血症が無月経をきたすメカニズムだと考えられています．

無月経をきたすという事は，当然不妊の原因にもなります．そう考えると決して看過できない問題です．

なお，高プロラクチン血症の原因にはどういうものがあるのかと言いますと，

代表的なものに薬剤の副作用があります．例としては精神科領域で使われるクロルプロマジンという抗精神病薬はドーパミンを遮断する作用があるため，結果的に高プロラクチン血症の原因になります．

また頻度は低いですが腫瘍が原因の事もあります．プロラクチノーマというプロラクチンを過剰分泌する腫瘍が下垂体にできる事があります．

他にも甲状腺機能低下症，多嚢胞性卵巣症候群などが高プロラクチン血症の原因として挙げられています．



以上の事から，一つのホルモンのバランスが崩れる事で全体のバランスが大きく乱れるという事がわかります．

それだけ人体というものは精巧に作られている，という事だと思います．

そのメカニズムを邪魔しないような生活を心がけたいです．

そのために糖質制限を実践することで，不必要に血糖値を上昇させず，

ホルモン補充の材料になるコレステロール，神経伝達物質の材料となるタンパク質をしっかり補充する事ができれば，

その目標を果たすのに一役買ってくれると思います．



たがしゅう

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