パラダイムシフトの波に乗るために

『医療の巨大転換（パラダイムシフト）を加速する』
糖質制限食と湿潤療法のインパクト
著者　江部康二　夏井睦
東洋経済新報社


みなさんは湿潤療法という傷の治療のことを御存知でしょうか．

私は2005年頃に湿潤療法の存在を知りました．湿潤療法というのは「傷が治ろうとする力を邪魔するものを除いて，傷が最も治りやすくなる環境を作って傷を治そうとする治療法」のことです．まどろっこしい言い方をしてしまいましたが，簡単に言うと「消毒・ガーゼを一切使わない傷の治療法」です．

人間の体は傷ができた時に，傷が治ろうとするために組織修復反応が自然に働きます．例えば，傷ができた後のジクジクした液体，よく「膿んでいる」と勘違いされがちですが（医療関係者でさえも），あれは言わば傷が治るために自分の体が作った細胞培養液です．

こうした傷が治ろうとするのを邪魔するものというのが，実は「消毒」であり，「ガーゼ」なのです．

これを初めて聞いた時は驚きました．なにせ消毒が悪いだなんて，医学教育で習ったことなんてないし，実際病院の中では消毒の使用がごくありふれていたからです．それにガーゼで覆わないなら一体何で覆えばいいんだろうか，と当時は思ったものです．

しかしこの治療法を提唱された夏井睦先生は，そうした疑問に次々と明快に答えていきます．

「消毒には細胞障害性があります．細菌を殺すだけでなく，自分の細胞まで殺してしまいます．そうして消毒を繰り返せば繰り返すほど，傷をどんどん深くしてしまっているのです．ガーゼは傷を乾燥させるものです．乾燥により傷の治りが悪くなり，ガーゼを交換するたびに傷の表面をはぎとって傷を深くしてしまいます．しかもその度に痛みを生じます．従って傷に固着しない被覆材を使うべきで，場合によってはそれはラップでもよいのです．」

当時傷に消毒をして，ガーゼを貼るのが当たり前だった時代に，たった一人のお医者さんからそうした問題提起がなされ新しい治療法が発信されるという出来事，これはものすごい事でした．夏井先生は自身のインターネットのホームページ（新しい創傷治療：http://www.wound-treatment.jp/）で毎日更新されて情報発信されていたのでその役割も大きかったと思います．

私は当時研修医でしたが，そうした話を聞いていて「これはいつか自分で実際にやってみて効果を確認したい」という思いが沸々とわき出てきたことを思い出します．

そして研修医の立場を離れ，ある程度自分の意思で治療法を選択できる立場になった時に実際に試しました．自分の治療に責任を持つために，その頃は毎日患者さんの傷の写真を撮らせてもらっていましたが，おかげでこの治療法の効果が間違いないということを確認することができました．

それまでの常識を科学的に徹底検証することで真実にたどりつくという偉業，夏井先生は医者としてだけでなく科学者としてすごい先生だと思いました．


それから数年後，その夏井先生がホームページの中で「糖質制限」の事を紹介されます．

その時，私は相当な肥満者で，かつ自分の人生に相当悩んでいるような状態でしたが，「糖質を制限をするとやせて体調がよくなるらしい」といった情報に半信半疑ながらもとりあえずやってみようと思いました．それ以後スムーズに減量することができ，実際に体調も改善していったということはこれまでも本ブログで紹介して参りました．

ここで，この糖質制限をあの夏井先生が紹介した，ということは私にとっては極めて意味のある事でした．

なにせ湿潤療法を確立するほど科学に精通された夏井先生が「糖質制限」を認めるということは，一見の価値が大いにあるということなのです．もしもただの知り合いからこの話を聞いていたとしたら，もしかしたら納得せずスルーしていたかもしれません．

つまり「湿潤療法」も「糖質制限」も，根幹の部分にはなぜ効くかということに関するしっかりとした科学的根拠があり，そして実際に効く治療法なのです．

そしてさらに夏井先生が糖質制限を実践する上で参考にするよう紹介されていた『糖尿病がどんどんよくなる糖質制限食』という本がありました．この本を書かれた京都高雄病院の江部康二先生の存在をこの時初めて知りましたが，江部先生も科学的な事実に忠実に現在の食事療法の問題点を解き明かし，真実を追求していく姿勢を持った先生であるということがわかったのです．

しかも夏井先生，江部先生ともにインターネットでのホームページ，ブログ活動を通じて，情報を惜しげもなく公開し，なおかつ実際に悩んでおられる患者さんの相談にも非常に親身になって対応されています．

これからの時代，いかにインターネットの情報をつかいこなせるかが重要であるということも学ばされます．

そんな二人の偉大な先生がタッグを組み，医療の巨大転換（パラダイムシフト）を起こそうではないかと対談をされた本が冒頭に紹介した本になります．

私は本を読むのが苦手な人間で，いつも読むのに時間がかかって苦労するのですが，この本は例外でした．

まさにお二人が対談されているライブ感が伝わってきて，内容も面白くてどんどん続きが気になり先を読みたくなる感じになって，あっという間に読み切りました．

この本の中でも，今後従来の常識を変えていく中でインターネットの役割が非常に大きいという事が示唆されていました．

実はこれも未熟者の私がブログ始めてみようかと思った理由の一つであります．面白い本なので皆さんもよろしければ是非御一読下さい．


それにしても，これだけ正しい二つの治療法なのですが，不思議なことにまだ十分に世の中に広まっているとは言えないのが現状です．なぜならば，それを阻む厚い厚い常識の壁が立ちはだかっているからです．

先日も下肢の赤みに対して皮膚科へ患者さんを紹介した際に，たまたま見つかった膝の浅い傷に対してゲーベンというクリーム（※消毒同様細胞障害性があります）とガーゼをはっつけられて帰ってきた，という出来事がありました．私は湿潤療法の原則にのっとり，直ちにその処置をやめさせ，ゲーベンでなくワセリン（※細胞障害性はありません）へ切り替えるよう指示しました．

「フゥ…」とため息をつきました．皮膚科の専門医でさえそのような間違った処置を指示してくるのです．なぜそんな事になるのか，皆さんはさぞや不思議に思うことだと思います．

だって一度でも自分の傷にゲーベンを塗ったことがあれば痛みが生じる事は明らかなわけですし，そうでなくとも少なくとも毎日傷を観察していればゲーベンを塗ろうとは絶対に思わないはずです．

要するにその皮膚科医は昔から慣習的にゲーベンという軟膏が使われているから使っているだけなのです．ここに常識の壁が立ちはだかっています．「本当にそれでよいのか？」と疑う姿勢が極めて重要だと考えます．

ちなみに担当した皮膚科医は私よりも若い医師です．その医師以外でも若い糖尿病医師でも糖質制限を受け入れようともしない医師は実にたくさんいます．

どうやらパラダイムシフトを受け入れられるかどうかに年齢は関係ない模様です．


たがしゅう

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