「病人」ではなく「悩み苦しんでいる人」

なんか急に妙な「夢」を見ました。

家族から親族からみんなが集まっている中で、突然私がブチ切れて暴言・暴力をふるい始めるというような内容です。

「夢」なので、私が何に怒っていて、何でそんな行動を取っているのかは全くわかりません。

ですが私は「夢」の中で、「何で誰もわかってくれないんだ！？何で誰も自分の話を聞こうとしないんだ！？」と大きな苛立ち・怒りの感情を抱えていました。

けれどもそんな私の常軌を逸した行動に、周りの家族は冷めた目で私から離れるばかり。「あいつはおかしくなってしまった･･･」などと吐き捨てるように言っている人もいました。

他人の感情も「夢」だから直接自分に伝わってきます。拒絶されればされるほど、私の中での怒りは増していくばかりです。

そんなところではっと目が覚めました。そして私は思いました。

統合失調症などメンタルの問題に苦しんでいる人はこんな気持ちなのかもしれないと。 私が今強い興味を持っているフィンランド発祥のオープンダイアローグは、

統合失調症の急性期、すなわち幻覚や妄想などの精神症状が著しくなって錯乱してしまっているような状況の人に対して、

薬を使うことなく「対話」というアプローチで症状を落ち着かされることに何度も成功するという実績があります。

日本の精神医療を知っている人からするとにわかには信じがたい話ですが、

一方の日本の精神医療では、こうした人に対してどういう対応が取られているかと言いますと、

これは「了解不能な異常行動だ」という枠組みで理解され、「病気」として処理されるようになり、淡々と救急車を呼ばれ、措置入院という本人の同意をとらない形の強制入院の対応がとられ、

精神科の閉鎖病棟に入れられ、脳の機能を鎮静させるような薬を注射され、しばらくほとぼりが冷めるまで放置され、

これは統合失調症という病気であるなどと診断され、薬を飲むことで落ち着くからと言われて以後、生涯に渡って薬を飲み続けることを指示される従属的な人生を歩むコースへ一直線です。

でも、これは「健康な人」と「病気な人」という上下関係をもたらし、固定的な概念で受け止められるようなやり方で、極めて「非対話的」、もっと言えば「分断的」とでも言えるような対応に思えます。

「病気」という枠組みをあてがわれ、突き放されて隔離されるという感覚は、

私が「夢」の中で家族や親族に見放され、冷たい言葉を投げかけられ続けた時に感じた「何でわかってくれないんだ！！」という感覚と近いのではないかと想像します。

「何でわかってくれないんだ」という言葉に象徴されるように、私がその時に求めていたことは「自分の話を誰かに聞いてもらうこと」でした。

そのスタートに立つことが「対話」だと思います。あの時「夢」の中で、例えばこんな風に話しかける家族や親族がいれば私の感情は変わっていたかもしれません。

「ちょっと待って！もし自分が何か気に障ることをしたんだったらあやまる！でも自分にはなぜ君が今そんな風に怒っているのかが残念ながらわかっていない！君の苦悩を是非とも知りたい！知って変えられるところがあれば変えたい！話をさせてもらえないだろうか？」

少なくとも私は「夢」の中でそんな風に言ってもらいたかった。そんな風に言ってくれる人が一人でもいたならば、自分の怒りは収まっていたかもしれないと、「夢」から冷めた私は思いました。

もしもそんな構造があるのだとすれば、フィンランドでの統合失調症の急性期が薬なしで「対話」だけで治まったという事実もさもありなんと思えるのです。


だとすれば、「病気」という枠組み自体が「対話」の邪魔になっているとさえ思えます。

なぜならば「病気」で理解することは相手を「病人」と受け止めることにつながり、「対話」において重要な要件の一つである「平等な関係性」からすでにずれてしまうことになるからです。

だったらこの「対話」という営みは、「治療」という枠組みの中で行うべきではないのかもしれません。

なぜならば「治療」とは「病人」を治す行為であり、そこには「病人」と「病人ではない人」という上下の関係を生み出す構造があるからです。

病気とか病気でないとかは問題ではなく、たとえ病名をつけられていようがいまいが、「一人の対等な立場で苦しんでいる人」として向き合うことから始めることが、

「対話」を行うために非常に重要な基本的姿勢なのではないかと、

そんなことを考えさせられた不思議な「夢」でした。


たがしゅう

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