血糖値に対する認識の差

先日とある救急の勉強会がありました。

朝から夕方までみっちりとスケジュールがあり休憩時間も少ない状況でしたが、

昼過ぎになってスケジュールが後半に差しかかろうという時にスタッフの方が「これで少しでも血糖を補充して下さい」とお菓子を持ってきて下さいました。

そうすると他の参加者の皆さんは次々とそのお菓子を口にされ出しました。

それに対して私は特にお腹がすいていないのでお菓子は食べませんでした。

ただ、仮にお腹がすいていたとしても手は出さないと思います。糖質制限をしていればそれを我慢できるくらいの食欲をコントロールすることができます。

ここで血糖値に対する認識が私と他の参加者の皆さんで大きく違うことがわかります。

血糖値とは「血液中のブドウ糖（グルコース）の値」のことですが、

ヒトにの身体の中では赤血球にとってグルコースは唯一のエネルギー源ですので、グルコースは生きて行くために必要な物質ということになります。

この認識は私と他の参加者のみなさんでおそらく共通しています。

世の中には「ブドウ糖は脳の唯一のエネルギー源」という考え方がはびこっていますので、

私以外の参加者の方は昼になって疲れてくると、おそらくこう考えるのだと思います。

　「昼になって疲れた」
　　⇒「脳にエネルギーが足りない」
　　⇒「血糖を補充するためにお菓子をつまもう」

しかし、私は「脳はブドウ糖だけでなくケトン体をいくらでも利用できる」という事を知っています。

一方、このグルコースをヒトは脂肪と蛋白質を利用して「糖新生」というシステムを通じて作り出すことができます。

糖質を制限して、脂質と蛋白質を普段からしっかりと食べている私は血糖が不足することはありませんし、脂肪を分解してケトン体を常に利用しているので、周りの人達ほどは疲れていません。

だから昼にお菓子を食べてわざわざ血糖値を上げる理由はどこにもありません。

それどころか、お菓子を食べると血糖値が上がります。これは身体の恒常性を乱し、酸化ストレスを受けることになります。

これではなおの事、お菓子を食べる理由がありません。


まとめると血糖値に対して他の参加者が「脳の大事なエネルギーで疲れを感じたら補充すべきもの」と認識しているのに対し、

私は「最低限必要なエネルギーだが、自分で作り出すことができ、なおかつ極力変動させない方が望ましいもの」と認識しています。

簡単に言えば「血糖値が上がることが大事だと考えているか、好ましくないと考えているか」の差です。これは決定的な違いだと思います。

そう言えば、精神的ストレスを受けた際にも血糖値は上がりますし、

感染症や手術などの身体的ストレスを受けた場合にも血糖値を上がります。

こう考えれば「血糖値が上がることは好ましくないこと」と考える方が合理的ではないでしょうか。

もっと言えば、緊急事態に対する身体の防御反応ともとれます。

この事について考えるために，「ストレスで血糖値が上がる」という現象について深くみてみます．

ストレスで血糖値が上がる際にはコルチゾール、アドレナリン、ノルアドレナリンなどのストレスホルモンが働いているのですが、

このホルモンを薬として用いる「ステロイド療法」という治療があります。

ステロイドには炎症を抑える作用があるので、炎症が主病態の病気へ広く用いられていますが、

その一方で長く使っていると様々な副作用があります。その最たるものが免疫力の低下です．

その他にもステロイドの副作用は糖尿病、骨粗鬆症、肥満、高血圧、緑内障、白内障、精神障害、筋障害、にきび、多毛、発疹、月経異常、浮腫、皮下出血など非常に多岐にわたります。

ステロイドというストレスホルモンが連続的に出されて血糖値を上げられることがいかによくないことかということよくわかると思います。

そしてステロイドの副作用は、よく見れば現在増え続けている生活習慣病と大部分共通しています。

ステロイドで血糖値が上げられることと、糖質を摂って血糖値が上げられることは、本質的に共通する部分があるように私には思えます。


糖質にしても，ストレスにしても，ステロイドにしても，

血糖値が上がる事態は必要最小限にしたいものですね。


たがしゅう

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