抗がん剤はがんを不可逆化する

がん悪液質（カヘキシア）と呼ばれる状態があります。

悪液質とは、末期がんの方に見られる状態で、多くは食欲不振・体重減少・全身衰弱・倦怠感などを呈する状態のことをいいます。

私が提唱する過剰適応/消耗疲弊の概念でいえば、消耗疲弊の範疇に入る病態となりますが、

以前も述べたように過剰適応病態と消耗疲弊病態には連続性があります。

身体の正常機能を使い過ぎてセルフコントロールできないくらいにオーバーヒートしてしまった過剰適応病態はまだ可逆的ですが、

その状態が解決できずにいると次第に不可逆的な消耗疲弊病態へと移行していくという流れがあります。

悪液質とは基本的には過剰適応病態にあるがんが不可逆的なステージへと進行しつつある状況を指していると私は考えます。 がんが基本的に過剰適応病態だと考える理由はいくつかあります。

ひとつはがんの病態に細胞の過剰増殖という正常細胞の機能がまさに過剰に働いているという側面があること、

もう一つは手術や抗がん剤、放射線治療などを行わずに末期がんから生還したがんサバイバーが実在するという事実があるからです。

末期がんでも治るという事はがんという病態が基本的に可逆的だということになると思います。

その可逆的な病態も悪液質を伴うようになれば不可逆的な病態へとステージが進行していることを示すというのが今回の私の仮説ですが、

その事は悪液質について少し踏み込んで学ぶと根拠が見えてきます。

京都大学医学部附属病院、探索医療センターの赤水尚史先生が書かれた「がん悪液質の病態」という総説によりますと（静脈経腸栄養 Vol.23 No.4 2008）、

がん悪液質には単なる栄養補給を行っても病態が改善しない不可逆性があることがわかります。

一方でその病態の中には基礎代謝の増大、糖代謝回転の増大、脂肪分解亢進や肝臓における急性期蛋白の合成亢進など、

正常の細胞機能がオーバーヒートしている要素が散見されることがわかります。

要するに悪液質となるには必ずがんの過剰適応病態期を経てから不可逆的な消耗疲弊病態期へと移行しているのであって、

だからこそ不可逆的と思われる悪液質に過剰適応病態が潜在しているのではないかと考える次第です。


もう一つこの悪液質を人為的にもたらす手段としてがんの化学療法があります。

私は神経内科医で現在がんの患者さんを診る機会は少なくなりましたが、

かつて私が研修医だった頃、抗がん剤の治療を続けて食欲不振となり、やせて活気がなくなっている患者さん達とはたくさん出会いました。

そのことを思い出しつつ今思うのは、

抗がん剤は可逆的ながんを不可逆化する側面があるということです。

いついかなる場合も医師としてそれだけはやってはいけないと私は思っています。

従って私は抗がん剤に対する明確な反対派です。

私ががん治療を行うなら、可逆的ながんを正常に戻すための治療を提案し続けます。

そのための基本は糖質制限とストレスマネジメントですが、正直言ってそれだけではまだ十分に戦いきれていないのが実情です。

だからこそ漢方薬やホメオパシーの治療技術を高める努力を日々続けています。

そんな私でも患者さんが主体的ではなく、従来医学の常識に基づいた自主的な行動をとる場合は、

患者さんの希望通り抗がん剤治療を受けられるようしかるべき病院を紹介してしまうかもしれません。

無理に私の価値観を押し付けることが患者さんのストレスとなってしまうし、

それこそ文化的で到底代え難い価値観だということが前もってわかっているからです。

がんに対して自分で考えることを怠り、従来常識に従って抗がん剤治療を受け続け、

知らないうちに病態が手遅れへと進んでしまわないようにするためにも、

私は患者さんに主体的であることを勧め続けたいと思います。


たがしゅう

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