自ら言い出すまで待つ

私は約7年の糖質制限推進派医師としての指導経験で、

「糖質制限に興味を示していない人に糖質制限を勧めてもろくなことはない」という事を身に染みて感じました。

例えば無理に勧めることによって、一見理解してくれているように見えても

医師からの圧力を感じてやむなく従っていただけで、実は心の底でストレスを感じながら続けていたりして、

そのストレスが病気を悪くする方向へ導いてしまう事を経験したということ、

そしてその事を表面上こちらから感じ取ることができないからです。

一方で、「ごはんを半分に減らしましょう。その代わりおかずを多めにしましょう」という言い方をすれば、

よほどの糖質依存症や糖質中毒の人でない限り、比較的多くの人に受け入れられやすくなるということも経験しました。 だから通常診療の中で私が糖質制限を勧めるスタンスとしては、いわゆる緩やかな糖質制限食的な指導を行っています。

その方が患者の受け入れも悪くないし、短時間で説明可能だし、この指導で効果が弱い一方で大きなデメリットが現れるリスクも少なくて済むからです。

この指導に関しては相手がよほど嫌な顔をしない限りは、私の方から積極的に指導・情報提供を行うようにしています。

一方で、本来私がおすすめしたいのは、

私自身が救われるきっかけとなった、江部先生が推奨するスーパー糖質制限食レベルの糖質制限です。

しかしこちらの糖質制限は最近努めて自分からは勧めないようにしています。

なぜならば、ごはんを抜くという指導法は、多くの人達にとっての文化的価値観にそぐわず、

反発されるか受け流されるか、あるいは冒頭で述べたように一見受け入れたように見えてストレスを感じていたりすることが多いからです。

いわば定食屋でいうところの裏メニューです。知る人ぞ知るもので、客がオーダーして始めて提供するものです。

これは「顧客満足度」「患者満足度」の観点から非常に重要なことです。

例えば辛いのが売りのラーメン屋で、最高で5辛の表メニューに対して、10辛までの裏メニューが存在したとして、

10辛のラーメンをわざわざ注文する人に対しては満足度が高まるかもしれないけれど、

ただ単に「辛いものは好きでも嫌いでもなく食べられる」という人に、10辛ラーメンを無理に勧めたとしたら、

その10辛ラーメンがいかにおいしくて魅力的なものであったとしても、きっと受け入れられることはないでしょう。

相手の心の地層にまで染み込んだ文化的価値観を察するように努め、

こちらからはそれに適合する最大限の歩み寄りを行い、それにそぐわないものは決して自分からは勧めない、

そんな、ただ静かに相手から自ら言い出すまで待つスタンスで、

糖質制限を伝えていくようにしています。

その代わり、求められた時には存分に糖質制限について伝えられるように、

日々の学習、考察を書かさずに続けていくつもりです。


たがしゅう

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