フェルガードは漢方的か

認知症コウノメソッドの話題です。

コウノメソッドの中で一つ独特な治療方法として「サプリメント（健康食品）を用いる」というものがあります。

サプリと言うだけで、あまり信用しないという医師が多い中で、

メソッド提唱者の河野先生は認知症診療においてあるサプリメントを用いる事を推奨しています。

それが「フェルガード」というサプリメントです。

もともと米ぬかから抽出された成分である「フェルラ酸」と「ガーデンアンゼリカ」の二つを混ぜ合わせたサプリメントです。

ただ『米ぬか』というと糖質制限推進派医師の私としてはちょっと心配になります。

本日はこのフェルガードについて考えてみたいと思います。 まずフェルガードには大きく5種類の製品がありますが、そのうちよく使うのは「Newフェルガード」と「フェルガード100M」です。

フェルガードの中のフェルラ酸はいずれの製品も100mgと一定量ですが、

ガーデンアンゼリカの量がNewフェルガードでは100mg、フェルガード100Mでは20mgと5倍ほど差があります。

フェルラ酸は試験管内の実験でアルツハイマー病の際に脳内に蓄積する異常蛋白であるアミロイドが凝集するところを不安定化させる働きがあることがわかっており、アルツハイマーの予防に使えるかもしれないとされています。

またガーデンアンゼリカは「数少ない神経細胞を利用して情報交換を密にする成分」だとされ、神経細胞（ニューロン）のネットワークを再構築しているのではないかと言われています。

それゆえ末期の認知症であってもガーデンアンゼリカによる改善効果が期待できるようです。

端的に言えば、強いフェルガードが「Newフェルガード」、弱いフェルガードが「フェルガード100M」と言えるかもしれません。

例えば、Newフェルガードの栄養成分表を見てみると

★内容量……１包重量2g
★１包あたり…　。フェルラ酸100mg ガーデンアンゼリカ抽出物100mg。ビタミンE50mg
★栄養成分表示　。エネルギー7.76kcal
。たんぱく質0.004g。脂質0.09ｇ。炭水化物1.74g。ナトリウム0.18g。ビタミンC 55mg。ビタミンE 50mg

このNewフェルガード使い方としては病状に併せて1日1～2回内服します。

炭水化物あるにはありますが、許容範囲の量ではないでしょうか。

フェルガード100Mの方は、フェルラ酸とガーデリアンゼリカの配合の妙で、アルツハイマー病予防や薬剤過敏になりやすいレヴィ小体型認知症、ピック病（前頭側頭型認知症）などに有効だとされています。

副作用は少ないようですが、そのような弱いフェルガードを使うべき人へ強いフェルガードを使ってしまった場合、興奮性が高まってしまうことがあるようです。特に在宅介護の現場ではそれは致命的になるので注意しなければなりません。

Newフェルガードを使うのは進行したアルツハイマー病の他，正常圧水頭症，石灰沈着を伴うびまん性神経原線維変化病（DNTC）といった病気や、認知症が進行して嚥下障害や歩行障害をきたしてしまった場合にも症状改善に有効であるそうです。

健康食品ゆえに医者が処方できないという所が他の薬と絶対的に異なるところで、患者さん（または家族）自らにフェルガードの販売元である（株）グロービアに連絡をとってもらうことになります。

副作用は少ない、適応は広い、末期でも効く、などと都合の良い文言が続くため、果たして本当だろうかと思いながらも、何はともあれ私も患者さんに試してみることにしました。

トラブルを起こさないことが最優先なので、私のやり方としてはまず感触をつかむまでは全例弱いフェルガードである「フェルガード100M」をとりあえず1ヶ月分勧めるという戦略をとりました。

その1ヶ月で何かしらよいことがあれば継続、なければその時点で終了とするというものです。経過によっては必要に応じてNewフェルガードに高めることも検討します。

さて十数名の患者さんに使用してみましたが、これがなかなか良い感じです。

劇的に改善したという例はないものの、「顔つきが変わった」「朝起きれるようになった」「変なこだわりが少なくなった」など、家族からのよい反応が聞かれています。

今のところ7割やや改善、3割不変で、負けはなしといった感じです。

なんだか認知症専門医からは信じてもらえそうにない話ですが、

実際に使用して私は感触をつかみ始めています。何事も先入観はいけないと思いました。

それにしてもこんな都合の良い話があるものでしょうか。

私はこのフェルガード、漢方薬に近い発想だと感じました。

漢方薬は基本的には「証」という東洋医学独特の診断名を見分けて、どの漢方を使うかを選択するのですが、

中には「病名処方」といって、「細かい事は考えなくてもこの状態にはこれ」といったシンプルな理由で有効性を示す漢方薬が少数ですがあります。

有名なものに「芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）」という漢方があり、これはいわゆる「こむら返り」に有効な漢方薬です。

フェルガードは、強弱の使い分けこそあれ、それぞれの「認知症」の共通病態に対してすべからく改善効果を示してくれるので病名処方が可能になるのではないかと思います。

また漢方は複数の生薬によって構成される薬ですが、一般に構成生薬の数が少なければ少ないほど即効性がある、という性質があります。

芍薬甘草湯は「芍薬」と「甘草」という二つの生薬から構成される比較的シンプルな漢方で、こむら返りに対して即効性があります。

一方、フェルガードも構成生薬は「フェルラ酸」「ガーデンアンゼリカ」の２つです。なおかつ早い段階で効いてくれる印象があります。

なんだか両者は似ている気がします。漢方好きの私としては比較的しっくりくるサプリメントです。



まだまだ経験は浅いので検証を続けていきますが、

いろいろな立場の意見を吸収することの重要性を強く感じます。


たがしゅう

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