糖質酔いはなぜ起こるか

鈴木功先生が提唱される間欠的ファスティング＋糖質選択の理論では、

肥満の原因は体重のセットポイントを上げるインスリン抵抗性、及びビタミンやミネラルなどの微量栄養素の不足にも関わらず脳においしいと誤認させる精製炭水化物や加工食品であると指摘され、

インスリン抵抗性を改善させるために低インスリン状態となるファスティングを間欠的に取り入れることを勧められています。

ただ食事に関しては精製炭水化物や加工食品の代わりに食べるべきものは、栄養密度の高い野菜や豆類、雑穀などの糖質を含む食品を摂取することを推奨されています。

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鈴木 功 (著),‎ 鈴木 睦美 (その他)

一時的に糖質制限食にしてもよいが長期的には続けるべきではないというのが鈴木先生のご意見です。 精製炭水化物のような人為的な糖質ではなく、自然の構造を保ちビタミン、ミネラル、食物繊維、ファイトケミカルなど他の栄養も豊富に含んだ良質の糖質を摂るべきということで「糖質選択」というわけですが、

なぜ糖質制限ではなく糖質選択にすべきだと考えるのかに関しては鈴木先生は次のように述べられています。

（以下、p50より引用）

厳格な糖質制限は、糖質中毒の治療として非常に有効です。

しかし今度は体が脂肪酸を主なエネルギー源とする状態のほうに過度に適応した状態が続くことになりますから、

逆に糖質をとったときにはすぐに対応しきれない状態になり、血糖値が少しの糖質で上がりやすくなってしまいます。

このとき、いわゆる糖質酔いという現象、頭がぼーっとするなどの不快感が起こりやすくなります。

すぐに対応しきれないのは、脳に優先的に糖質を回すため、体のほうはインスリン感受性を下げて糖質を利用しない節約モードになっているからです（これは生理的インスリン抵抗性ともいいます）。

この糖質代謝が苦手な状態を継続することは、たまにとった糖質で急激な血糖スパイク、インスリンスパイクを起こしやすくなってしまいますから、かえって不安定な状態なのです。

また厳密な糖質制限をゆるめたときでも体重の増加はグリコーゲンの補充を伴うので変動が大きくなります。

そのことを知っていないと体重が増加するショックに耐えきれず、挫折してリバウンドする原因ともなりがちです。

この生理的インスリン抵抗性は普通、通常量の糖質（1食あたり60〜80g）をとれば数日で速やかに改善します。

（引用、ここまで）

鈴木先生の御主張の要点は、

厳格な糖質制限を長く続けていると脂質代謝に過剰適応し、

糖代謝が錆びついて久しぶりの糖質摂取に対応出来ず糖質酔いという厄介な現象を起こしてしまう、

だからそんな代謝を偏らせる不自然な食事療法を長く続けるべきではない、ということではないかと思います。

確かに久しぶりの糖質摂取による糖質酔いという現象、確かに認められる人は一定の確率で存在するようです。

しかし、この現象は糖質制限実践者に普遍的に認められる現象ではありません。

例えばこの私です。私は約6年の糖質制限実践者ですが、5年目の途中で行いこのブログでも公開した人体実験シリーズ、

その中の「たがしゅうの75gブドウ糖負荷試験」、あれは随分久しぶりの糖質摂取です。

糖質酔いを起こすという人は比較的少量を糖質制限基準よりオーバーしただけで頭痛や吐き気、ぼ〜っとする感じなどを自覚されてしまうようですが、

私の場合は75gという大量糖質を久しぶりに摂取したにも関わらず、

血糖値はほとんど上がりませんでしたし、糖質酔いと呼ばれる症状は全く自覚しませんでした。「意外と何も起こらなかった」というのが正直な感想でした。

その代わりインスリンはドバッと出ています。つまり肥満体質の私は久しぶりの糖質摂取でも適切にインスリンを分泌することで糖質酔い現象を起こさずに済んでいます。なぜでしょうか？

実はその実験の少し前に私が行った実験で、「ササミ負荷試験」というほぼ純タンパク質の食品でも私はインスリンが結構分泌されるという事実がわかっています。

それを踏まえると、推測ではありますが、私は普段は糖質制限で脂質代謝をメインに使いつつも、

糖質制限実践中にしっかり摂るタンパク質でインスリン分泌刺激は繰り返されているため機能が錆びついておらず、

大量糖質摂取による緊急のインスリン出動要請にも即座に対応することができ、糖質酔いを起こさなくて済んでいるのではないかと思います。

そう考えると、肥満体質かやせ体質かで糖質酔いの現象が起こるかどうかは変わってくるという可能性が見えてきますが、

同じホモ・サピエンスで肥満体質であろうとやせ体質であろうと、本質的に健康を保つ原理は共通するはずだと私は考えます。

一方で糖質酔いは明らかによろしくない現象です。それでは次になぜやせ型体質の人に糖質酔いが起こりやすいのかという理由について考えてみます。

これは「女性に糖質制限不適応者が多い理由」での考察と一部重複しますが、

まず筋肉量が少ないことは糖新生の働きが弱くなることにつながります。

筋肉が少ないと、運動により分枝鎖アミノ酸が骨格筋で異化され，生成されるグルタミン酸から、アラニンが生成され、肝臓での糖新生を促進させるという働きが行いにくくなるからです。

糖新生は健康的な糖質制限状態を保つには大事な要素です。

糖質制限をよく勉強している人なら知っていると思いますが、糖新生ができなくなる肝硬変の人は糖質制限をやってはいけない禁忌に当たります。

やせていて筋肉量の少ない状態はそれの軽い版のような状態とも言えます。

また糖質酔いという現象の病態は、「機能性低血糖症」の病態を考えると分かりやすくなります。

機能性低血糖症は胃下垂などの消化吸収機能不良者や胃切除後のような消化吸収機能が一部欠損している状況の人が、

自分の消化吸収能に見合わないほど多くの糖質を摂取してしまったときに、

胃でのワンクッションなしに大量の糖質が小腸へと入り込み、

あまりに緊急の大量糖質摂取にインスリンの緊急出動要請が対応しきれずに、

糖質量に応じたインスリン追加分泌のタイミングがずれて、結果的に急激な血糖上昇とそれに引き続いての低血糖症、あるいはデコボコ型の血糖変動を呈したりすることにつながってしまうわけです。

ここでやせ型の人の糖新生能が低いという点も増悪因子として効いてきて、本来なら糖新生により起こさなくて済むはずの低血糖が起こってしまうわけです。

この場合、消化吸収機能が低下していることが機能性低血糖症の病態の主因ですが、

糖質酔いの場合は、肥満体質に比べてタンパク質の消化吸収能が低いやせ型体質の人は、

糖質摂取をしていないとインスリン分泌が鍛えられず、久しぶりの糖質摂取でのインスリン緊急出動に対応することができないため、

たいした糖質量でなくてもインスリンがよいタイミングで分泌されず、機能性低血糖症と同じような病態が起こり、糖質酔いと呼ばれる自覚症状の変化が観察されているのではないかと思います。


以上を踏まえて、もう一度鈴木先生のコメントを振り返ります。

鈴木先生は糖質酔いの原因を「糖質利用の臓器別優先性により、脳だけは糖質を使えるけど、身体は糖質を使えなくなるために生じる『生理的インスリン抵抗性』のせいだ」とされていますが、

この生理的インスリン抵抗性というのが、あまり一般的でない概念ですし、ちょっと恣意的な概念にさえ私には思えます。

なぜならば赤血球以外のすべての臓器や組織はブドウ糖もケトン体も両方利用することが出来るわけで、

糖質摂取が久しぶりであろうとなかろうと、大量に糖質が入る状況ならば、どちらかに偏ることなく脳も全身も両方ともブドウ糖を主たるエネルギーとして使ってしかるべきだと思うからです。

従って私が考える糖質酔いの原因は「消化吸収機能の低下及びそれに伴う筋肉量の減少」だと考えます。

ではなぜ消化吸収機能の低下が起こったのでしょうか。


人類は皆、多少の個人差はあれど、胎児期にはケトン体優位であることは宗田先生グループの研究で明らかになりました。

そこに母親から引き継いだ遺伝素因や腸内細菌叢という変え難い要素はあるにしても、

成長していく中で現代ではもはやほとんどすべての人が曝されるであろう環境因子が糖質頻回過剰摂取です。

その刺激に対し、過剰適応する要素を持つ人は肥満するけれども、消耗疲弊する要素を持つ人は太らない代わりに消化吸収機能が低下していきやせ型非筋肉質へと移行していくのではないかと私は思うわけです。

過剰適応タイプは太り続けるものの脂質代謝はまだ消耗疲弊せず消化吸収機能は保たれますが、

消耗疲弊タイプは繰り返す糖質過剰摂取で次第に太れなくなり、糖代謝が過剰駆動され、不使用の脂質代謝が消耗疲弊してしまっているのではないかと、

即ち、元を正せば糖質過剰摂取のための消化吸収機能低下なのではないかと私は推察します。

だから、もはや錆び付ききってしまった脂質代謝システムを再び動かそうとメンテナンスするのは確かに大変なので、

やせ型体質の人にとって駆動し慣れている糖代謝がこれ以上オーバーヒートしないように、良質の糖質や運動などを組み合わせながら糖代謝システム大事に使っていく糖質選択の考え方は確かに一つの方法ではあると思いますが、

ケトン体の安全幅に比べて血糖値の安全幅は狭いので、

きちんと食事を意識するだけでなく十分に運動するなど上手にコントロールしないと健康を維持し続けるのはなかなか難しいのではないかと個人的には思います。


たがしゅう

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