ケトン体利用にはインスリンが必要

糖質制限を長く続けていて、

久しぶりに糖質を大量に摂取して調子を崩す現象があり、「糖質酔い」などと称されることがあります。

これは糖質を制限し続けることでしばらく少量のインスリン分泌で済んでいたものが、

いきなり大量のインスリン追加分泌が必要な状況に置かれるために身体が適応しきれずに血糖の乱高下をきたすことが原因と考えられています。

ちなみに私は久しぶりに糖質を大量に摂取しても糖質酔いは起こらず、血糖値の乱高下も起こりません。75gブドウ糖負荷試験で確認済みです。

これは私の場合、タンパク質でも比較的多量のインスリンが分泌される肥満体質であるため、

久しぶりの糖質摂取でもインスリンを追加分泌する働きは普段のタンパク質摂取によって錆びれていないからだと考えられます。 翻ってインスリン分泌能の低いやせ型体質の人は、「糖質酔い」が起こりやすい可能性があります。

ただでさえインスリン分泌能が低いのに糖質制限でインスリン量が極小に抑えられ、タンパク質でもさほどインスリンは出ず、

その状況でいきなり大量糖質摂取されても、すぐにインスリン追加分泌対応するのは難しいからです。

この事はやせ型の人が糖質制限でトラブルに見舞われやすい理由を一部説明していると思われ、

やせ型体質の人が糖質制限に取り組む場合はゆっくり糖質制限状態に慣らしていくいわゆる緩やかな糖質制限から始めることを私は勧めています。

これはやせ型のアトピー性皮膚炎や自己免疫疾患、線維筋痛症患者に糖質制限を応用する際にとても大事なことだと私は考えています。

ただそのように緩やかな糖質制限では糖質の中毒性を残したまま糖質量を減らさなければならず、スパッと止めることよりもむしろ難しかったりするのが難点ですが、

それでもいきなり代謝の急ハンドルを切って体調を崩し、糖質制限を諦められるよりはマシなので根気よく指導していく必要があります。


さて、この「糖質酔い」における久しぶりの急激血糖上昇のことを、

「見かけのインスリン抵抗性」としてみる考え方があるそうですが、

これは純粋なインスリン抵抗性とは違います。インスリン抵抗性は「インスリンがあるのにインスリンが効かない状態」のことです。

「糖質酔い」の場合は、「インスリンが十分に出せなくてインスリン効果が十分に出ていない状態」のことなので、両者は全く病態が異なります。

それにこれを「インスリン抵抗性」と表現すること自体、私は抵抗を感じます。

なぜならば十分量のインスリンが出ていなくとも、出ている分だけ「インスリンは効いている」からです。


糖質制限をすればインスリンが極小に抑えられ、ケトン体が上昇します。

この状況ではインスリンはあたかも働いていないように感じられるかもしれませんが、

ケトン体の利用にインスリンは必要です。より正確に言えば最低限の基礎インスリンが必要です。

それが証拠に自己インスリンがゼロとなる1型糖尿病やペットボトル症候群で見られるケトアシドーシスでは、

ケトン体が山ほどあるにも関わらずエネルギーとして利用できていません。

ケトン体がたくさんあることがインスリンを効きにくくしているのではありません。

必要最小限のインスリンがあってはじめてケトン体が存分に利用されるわけです。要するに原因と結果を逆に見ています。

そしてインスリンには血糖値を下げるというだけではなく、

身体を作る同化ホルモンとしての働きがあることを忘れてはいけません。

インスリンはエネルギーを調達して身体を作るために糖質、脂質、タンパク質代謝の全てに働きかけるホルモンです。

ボディビルで筋量が増えるのも、体内に脂肪が蓄積されるのも、結果的に血糖値が下がるのも、インスリンの「同化」という本質的な働きによるものです。

そのためにインスリンはケトン体を利用して細胞からエネルギーを得るように働きかけます。

決してケトン体のせいで細胞でのインスリンの効きが悪くさせられているわけではないのです。


たがしゅう

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