望ましい利益相反関係とは

医学界では2004年スタチンの研究論文が

製薬会社により有利な内容に捏造されたという可能性が明るみになって以降、

利益相反の問題が表立って取り沙汰されるようになりました。

もはや学会で研究発表したり論文を書いたりした際に利益相反の有無を明記するのは常識化しています。

ただ利益相反がある医師がプレゼンをする場合、

どの団体と利益相反があるのかを明記したスライドが1〜2秒で次に送られてしまう事がほとんどで、

これを明示することにどれほどの意味があるのだろうかと思ったりもします。 そもそも利益相反は何がよくないのでしょうか？

私は漢方に様々な病気を快方に向ける可能性を強く感じているので、

漢方の製薬会社とは利益相反の関係にあると言えるのではないかと思います。

利益相反は言い換えればWin-Winの関係です。それ自体が悪いことだとはどうしても思えません。

そうすると医者とスタチンの製薬会社との利益相反と、私と漢方の製薬会社との利益相反は、本質的にどこが違うのでしょうか。


ひとつは、両者の間での情報交換が公平なものであるかどうかです。

スタチンの製薬会社は自社の薬を処方してもらうべく、

医者にスタチンが良いとする情報ばかりを提供したり、スタチンに有利な研究を行ってもらうべく研究者に多額の援助金を提供したりします。

世の中にはスタチンが悪いとする研究だっていくらでもあるのに良い情報しか与えないのは不公平ですし、

多額のお金が与えられているという関係上、研究者は研究を続けるために製薬会社の意向に従うしかなくなり、これまた公平な研究結果を出せなくなります。

私は漢方の製薬会社から様々な勉強会の案内をもらい、それらは参加費無料だったり有料だったりします。

勉強会の内容は必ずしも自社製品のアピールではなく、様々な漢方薬の処方解説であったり、漢方での症例報告だったり色々です。

中にはこんな使い方をして漢方のひどい副作用が出たとか、広く東洋医学を俯瞰して人体の不思議に対して鋭い考察の話が聞けることもあります。

私に与えられているそうした情報は比較的公平性の高いものだと感じています。

また私が止めようと思えばいつでも止められるという点でも公平だと思います。

もし私が「漢方を使ってくれるなら研究のために多額の寄付金を与えます」などと言われてお金を受け取っていたら、止めるに止められない状況に陥るかもしれませんが、

別にそういうわけではないのです。私は純粋に漢方が患者さんの役に立つと考えているから漢方の勉強会に入り浸っているだけです。


医師も製薬会社も仕事ですから、お金が得られるかどうかは大事な要素の一つです。

言葉では「患者さんのために」と崇高な理念を掲げていても、腹の中はどうかまではわかりません。

しかし内心がどうであっても、協力関係が第三者も含めた他者貢献につながり、

そしてその協力関係が状況によっていつでも解消できるという関係性にさえあれば、

利益相反は必ずしも悪いことではないように私は思います。


たがしゅう

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