絶食療法への興味

糖質は必須栄養素ではないので．

いくら減らしすぎても減らしすぎることはないと考えています．

日本糖尿病学会は「極端な糖質制限は現時点では勧められない」と言いますが，

糖質だけに関して言えば，ゼロに限りなく近づけても，自分でブドウ糖を作り出せるシステム（糖新生）がきちんと働いている以上は，理論的には全く問題ありません．

その糖質の摂取量を本当にゼロにしてしまう「絶食療法」という治療法があります．

糖質制限推進派の私にとっては，本当の意味での極端な糖質制限はこの「絶食療法」です．

絶食療法は「断食」という言葉でも知られ，宗教的なイメージを持たれる方も多いですが，

糖質制限の理論を勉強すると，この絶食療法が科学的にみて非常に興味深い治療だということがわかってきます．

実際，ロシアのゴリャチンスクという地域では絶食療法を医療として提供している病院もあるそうです．

その病院によると絶食療法，断食は単なるダイエットではなく，高血圧，ざ瘡（にきび），狭心症，アレルギー，消化器疾患，うつ病など様々な疾患に治療効果があるとされてます．

一方でケトン食は疑似絶食療法と言われています．

絶食によって脂肪が分解されて産生されるケトン体を，絶食せずに産生させる方法がケトン食だからです．

ただそのケトン食も絶食で産生されるケトン体の量にはかないません．

そういう意味では，絶食はケトン体を上昇させる最強の方法とも言えます．

ケトン体には神経保護作用がありますし，様々な疾患を改善に導く多面的なメカニズムがありますので，

それだけでも絶食療法には一つメリットがあると言えるでしょう．

ただ絶食はずっと続けることはできない方法なので，その効果は一時的であり，いつまでもそのメリットを享受することはできません．

それならば絶食しなくてもケトン体が産生できて，なおかつ継続できるケトン食や糖質制限食の方に分があると思います．

しかし実は絶食療法には糖質制限食やケトン食には成し遂げられないもう一つのメリットがあります．



よく「糖質制限をすると蛋白が分解されて筋肉がやせる」という批判がありますが，

糖質を制限しても基礎インスリン作用は残りますし，基礎インスリンが作用する状況下で十分な摂食量（カロリー）があれば蛋白は分解されません．

また絶食の場合も，短期間であればまず分解されるのは脂肪の方です．脂肪が十分に蓄えられている人は蛋白の分解量は最小限に抑えられます．

あと絶食導入初期には急激なケトン体上昇が起こるために，それを身体が急に補正しきれず一過性のアシドーシスが起こる事があります．

このアシドーシスもそのまま絶食を続けることで自然に補正され，その後体調が改善に向かうことがあるようです（これを断食では「好転反応」と呼びます）．

でもさらに絶食が長くなれば，流石に蛋白質が分解されてきます．通常は筋肉が分解のターゲットになるので，この場合はいよいよ筋肉がやせてくるということになると思います．

ここまでくると絶食のメリットよりもデメリットが上回ってきてしまうので，

絶食療法は適切な期間，適切な処置ができる環境で厳重な管理下で実施されるべき方法だと思います．

しかしこの絶食により「蛋白が分解される」という現象ですが，

筋肉だけではなく，同様に「体内の不要な蛋白質」も分解させることができることにつながります．

これは絶食療法でしか得られないメリットだと私は考えています．


ここから先は私の想像ですが，

身体の中に異常な蛋白がたまるproteinopathy（蛋白病）に対して絶食療法が効果がある可能性があります．

通常アミロイドなどの異常蛋白が蓄積する現象は不可逆的と考えられていますが，

絶食による蛋白分解を起こせば，そんな蓄積した異常蛋白をも分解させることもできるのではないかと思うのです（特に発症早期の場合は）．

ほとんどのproteinopathyに根治療法が確立されていない中，この仮説がもし正しければ難病患者さんにも一筋の光になると思います．

現に絶食療法で難病を克服した人もおられます．



著者の森美智代さんは20代にして脊髄小脳変性症という難病を発症されていますが，繰り返し行った絶食療法で見事にこの病気を克服されています．

脊髄小脳変性症は我々神経内科の領域でよく知られた進行性の難治性疾患で，大きく遺伝性と非遺伝性のものに分かれ，細かくは様々な種類のタイプがあるのですが，遺伝性の中の9つの疾患（ポリグルタミン病）では異常蛋白が存在していることが示されています．

もしかしたら絶食により異常蛋白を分解できたことが森さんの症状を改善させたメカニズムではないかと思うのです．

さらに森さんの興味深いところは，症状が好転し始めたことを契機に，1日青汁1杯で十分活動できるエネルギーを得られるよう体質が変化したということです．

これはさらに想像の話ですが，絶食期間がある程度長くなるとある瞬間で遺伝子の発現パターンが変わるような現象が起こる可能性があるのではないかと思うのです．

とにもかくにも，絶食療法は流石に人に気軽に勧められない「極端な糖質制限」ですが，

科学的にはとても興味深いと感じています．


たがしゅう

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