点滴と糖質制限

医療機関で受ける処置の中で代表的なものに点滴があります。

点滴とは「水分や栄養、薬剤などが入ったボトルを血管（静脈）を通して体内へ投与すること」です。

救急の現場では必要不可欠な処置であり、脱水に対する水分補充、迅速な薬剤投与という意味で非常に有効な医療行為です。

しかし、こと栄養の事となると、ここにも誤った栄養学の常識がはびこっている事に気付きます。

というのも点滴で使われる輸液製剤の栄養はたいていの場合糖質で構成されているのです。 水分を補充することがメインで作られた「生理食塩水」や「リンゲル液」といった種類の輸液には栄養は入っていないのですが、

栄養補充の目的も含まれた輸液製剤の栄養にはほとんどの場合糖質が含まれています。

例えば「水分を入れることを意識しつつ少し栄養を補う」という場合によく使われる、ある「ブドウ糖入り酢酸リンゲル液（商品名は伏せます）」の場合は、1パック500mlの中にブドウ糖が25.0g含まれています。

また維持液といって「水分を入れることよりも食べられない状態での現状維持、および栄養補給」を重視した、ある「ビタミンB1・電解質・糖・アミノ酸輸液」には、1パック500mlの中にブドウ糖が37.5g、アミノ酸が15.0g含まれています。

で、例えば何らかの事情で全く口からものが食べられない状態の人に1日どのくらいの量を点滴で入れるかと申しますと、

体格にもよるのですが、1日1500ml～2000mlあたり使用することが多いです。

したがって絶食して点滴で栄養を補おうとした場合には、おおざっぱにみて60～150gくらいの糖質が1日に入るということになります。糖質制限の観点からみると少し多い糖質量ということになると思います。

一方脂肪製剤という糖質のかわりに脂質で栄養を補う製剤もあるのですが、

他の点滴のように見た目が透明ではなく真っ白の製剤なのですが、これはあまり好んで使われないことが多いです。

なぜかというと普通の点滴で投与すると結構ゆっくりのスピードで落とさないと血管炎といった副作用を起こしたりするトラブルがあるからです。

しかも糖質メインの輸液製剤は豊富なラインナップがあるにも関わらず、脂肪製剤は数えるほどしかありません。

ここでも糖質中心の栄養学が幅をきかせていることがよくわかります。

糖質制限を知る前までの自分は絶食で点滴を受けている患者さんをみて、「食べられなくてお腹はすいているだろうけど、点滴で栄養が補えているから少しの間なら大丈夫」ぐらいの認識でしたが、

今改めてその状況を見直すと、食べられないにも関わらずグルコーススパイクを起こされてさぞ空腹感が助長されて辛いだろうと思ってしまいます。

ましてや肥満があるような人について言えば、「そこに脂質エネルギーがたくさん蓄えられているのに、この上さらに糖質を入れて脂質蓄積の方向に持っていくなんてあまりにも不合理だ」と考えるようになりました。

ケトン食は擬似絶食療法と言われていますが、我々糖質制限実践者は糖質制限を行うことで空腹感が適切にコントロールされることを知っています。

また個人的には3日間の絶食療法も経験したことがありますが、絶食をしてある程度ピークを超えるとそれこそ空腹感が和らぐということも経験的に知っています。

脂肪が蓄えられている人は絶食をきっかけに体の脂質源を利用するよう働きかければ、むしろ体は回復に向かうよう好転していくと思います。

もちろん長すぎる絶食は体に負担をかけますが、少なくとも点滴がその体質の切り替えを邪魔をしてはいけないと思います。

従って最近私はよほどやせている人でない限り、点滴で糖の入った製剤を極力使わないようにしています。


たがしゅう

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