生まれ持った体質を大事にする

いわゆる体質が母親の妊娠周辺期の栄養状態に起因しているかもしれないというDOHaD仮説について紹介しましたが、

その時に紹介した下記の医学雑誌にはいろいろと興味深い話が書かれていました。

本日の注目点は、「やせすぎの状態から急激に体重を増やそうとする行為はどうなのか」という点です。

月刊糖尿病2017年7月号
2017年6月20日発売
A4変型判／112頁
価格：本体2,700円+税
ISBNコード：978-4-287-82097-1
全ページカラー印刷
特集●糖尿病の「体質」：発症する人としない人の違いはなにか？
企画編集／安田和基
Ⅳ.「体質」の解明の展望とその発展
3．DOHaD説からみた糖尿病の体質／福岡秀興

（以下、p85-86より引用）

古くよりヨーロッパでは出生体重の低下は疾病リスクの高いことが経験的に知られていた。

出生体重は胎内栄養環境の間接的マーカーであり、その低下は、劣悪な胎内環境の結果と考えられる。

（中略）

ところが低栄養に加えて過量栄養への暴露も疾病発症リスクは高くなるのである。

すなわち母親が、受精時に肥満であった場合、妊娠中の体重増加量が多い場合、妊娠糖尿病の場合などに

出生児は過体重となりやすく、糖尿病、肥満、心臓循環器系疾患を起こしやすくなる。

2型糖尿病の発症リスクは、大きく生まれても小さく生まれても高くなるU字型を示すといえる。

肥満や耐糖能に強く関連している脂肪の蓄積は胎生25週ごろよりはじまる。

また出生体重の小さい児は脂肪量が相対的に少ないが、生後の短期間に体重が急激にキャッチアップする（small becoming big）のは、

脂肪の増加が中心として起こる現象であって、それは将来的に肥満を起こしやすい。

早産児も出生時は体脂肪量が少ないので、同様に急激な体重増加は、肥満・心臓循環器系の疾病リスクが高くなる（Progect VIVA）。

逆に出生体重が小さくても、急激なキャッチアップが起こらない場合は、

肥満・耐糖能低下のリスクは高くならないことを示唆するデータが報告されはじめている。

（引用、ここまで）

一般に栄養障害といえば、やせの状態をイメージされることが多いと思いますが、

肥満の状態も立派な栄養障害です。肥満は糖尿病や脳心血管疾患など生活習慣病のリスクであることはよく知られていますが、

実はやせていても、太っていても2型糖尿病のリスクとなるということが引用記事には書かれています。

ということは、やせであろうと肥満であろうと、2型糖尿病発症における共通の栄養学的な病態基盤があるのではないでしょうか。

裏を返せば、肥満でも低栄養なこともあれば、やせでも栄養は足りていることもある、ということでもあります。

DOHaD仮説に従って母親の栄養エネルギーの利用状況がそのまま児に伝わるのだとすれば、

その伝わった健康・疾病素因は、見た目がやせか肥満かということだけにとらわれてはいけないという警鐘を鳴らされているように私には思えます。

そしてもう一つ引用文の後半から非常に示唆的なメッセージを受け取ることができます。

小児へのケトン食の実践時に問題となる副作用として低身長が挙げられますが、

その際に途中でケトン食を中止すれば、一時的に低かった身長は通常食と同様の身長へとキャッチアップできるというデータを以前紹介しました。

成人と違い、小児時代の急激な食事変更は、体質を規定する腸内細菌叢の改変を来しうるのかもしれません。

しかし、そのような急激なキャッチアップは身体に負担をかけてしまうことを、

ひいては生まれ持った体質をむやみに変えようとしてはいけないということを教えられているような気がします。

肥満体質、やせ体質、それぞれ受け入れて、

その上で体調をベースに大事に身体を使っていくことが大事だと思います。


たがしゅう

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